拓展型选修课的建设一、课程名称二、课程目标三、课程内容四、课时数五、考核要求导师评议：签名：日期：观课报告（表九）1日期节次班级课题执教老师12日期节次班级课题执教老师课堂教学设计与教案（表十）学校年级，班级执教时间年月日午第节课题执教教师学科目标与要求设计要点教学过程的组2织与实施自我评价导师评价指导教师（签名）教案内容3（后附教案）听课记录与评议（见教师手册）年月至年月，本人任教年级学科次日期学科年级班级教学内容执教教师1234567891011121314151617181920导师评议：签名：日期：4单元作业设计（表十二）单元教学内容与要求：作业设计：作业设计理由：5作业实施与反思：导师评议：签名：日期：单元考试题与质量分析6（试题、解答与评分意见，可另附页
）质量分析人年月日导师评议：签名：日期：7三、班级工作与育德体验班干部会议记录单（表十四）会议主题：出席成员：8会议记录：班干部评价：导师评议：签名：日期：学生座谈会记录单（表十五）会议主题：出席对象：会议记录：学生评价：9导师评议：签名：日期：学生家庭访问个案记载与分析（表十六）学生姓名年龄性别年级班级担任工作兴趣爱好家长父年龄工作单位职务电话母家庭住址电话邮编家访目的家访后回忆实况记载情况分析后续教育记载家长评价导师评议：签名：日期：10教师年月日主题班（队）会设计与教案（表十七）学校年级、班级执教时间年月日午第节班会主题执教老师目标与要求设计要点主题班会的组织与实施自我评价导师评价指导教师（签名）班级社会实践活动设计与方案（表十八）学校年级、班级执教时间年月日午第节活动主题执教老师11（另附教案）目标与要求设计要点社会实践活动的组织与实施自我评价导师评价指导教师（签名）班级情况分析报告（表十九）班级概况：突出优缺点分析：12（另附教案）对策与教育建议：导师评语：学生的个案分析与研究（表二十）学生姓名年龄性
