1/3贫困人口医疗保障政策要点一新农合基本医疗保障、年农村贫困人口新农合补贴对象个人交费部分，由财政给予补贴，补贴后剩余部分由贫困人口自己缴纳。低保户、五保户对象参加新农合补助继续由民政部门按省上文件规定执行。、门诊报销；参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费（镇卫生院元，村卫生室元）由新农合全额报销，取消个人负担部分。门诊统筹报销年户封顶线为元×户内参合人数，一个年度户内通用。、提高门诊特殊慢性病封顶线。贫困人口门诊种慢病，年度医疗费用报销封顶线提高。具体病种及报销标准见下表序号病种名称补偿比例（）年封顶（元）贫困人口年封顶线提高(元)慢性肾功能衰竭（需要做血液透析的）肝硬化（失代偿期）风湿性心脏瓣膜病（有心衰）脑卒中后遗症（有功能障碍）原发性高血压（期以上）糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经系统并发症之一者）恶性肿瘤患者的放疗、化疗精神病慢性阻塞性肺病慢性再生障碍性贫血系统性红斑狼疮器官移植后抗排斥反应治疗冠心病（心功能不全级以上和或有陈旧性心梗的）类风湿性关节炎（合并有大关节或个以上小关节功能障碍的）甲状腺功能亢进（减退）肺源性心脏病癫痫慢性肾小球肾炎血友病脑瘫帕金森氏综合征耐药性肺结核苯丙酮尿症大骨节中重度氟骨病慢性克山病2/3办理办法：（）、在二级及以上公立医疗机构住院明确慢性病诊断并符合办理要求的，持完整住院病历复印件（高血压、糖尿病、冠心病需含靶器官损害的客观体征及实验室检查，恶性肿瘤患者病历需含有病检报告单，解放军第三医院为全市唯一指定“耐药性肺结核”的鉴定机构）（）、未住院的需到凤县医院进行门诊慢病鉴定，符合条件的持县医院出具的门诊慢性病鉴定报告单予以办理。（）、办理需提供患者户口本、农合本、身份证、当年参合缴费发票及一寸彩色照片张。办理地点；凤县县城天水路号医疗保障局。咨询电话：、提升住院报销比例。贫困人口在我县所有公立卫生院住院取消元起付线，报销比例为。贫困人口在市域内二级及以上新农合定点医院，符合转诊程序的，在原报销比例的基础上提高个百分点，每人每年最多能报销万元。具体见下表：医院级别类别起付线原报销比例（一般户）贫困人口报销比例不符合分级诊疗规范转诊的一级（在乡镇卫生院、社区服务中心减免起付线）成人（贫困人口减免起付线）周岁以下、大中专院校学生（贫困人口减免起付线）市域内二级成人周岁以下、大中专院校学生市域内三级成人周岁以下、大中专院校学生省二级医院成人岁以下、大中专院校学生省三级医院成人岁以下、大中专院校学生、执行“先诊疗、后付费”和“一站式、一单式”结算服务。建档立卡贫困人口在县域内公立协议医疗机构就医全部实行“先诊疗、后付费”政策，贫困群众在出院时只需支付自负医疗费用。在县域内公立协议医疗机构设立“一站式”服务窗口，实现新农合、大病医疗保险、民政医疗救助、补充医疗保障“一站式、一单式”结算，不符合分级诊疗、规范转诊的，不享受提高和补充医疗保障。、分级诊疗参合群众得病需要住院就医要严格执行分级诊疗制度。首诊在基层，因病情需要转诊的要逐级转诊，县级转市级、市级转省级，由就诊转出医疗机构为患者出具转诊单，可以极大限度的降低患者费用负担，未转诊而直接到上级医疗机构就医住院费用基本医疗补偿下浮。但对岁以下儿童、岁以上老人、重度精神病患者、孕产妇分娩、急性重大传染病、危重、急诊患者无需办理转诊单。白血病、恶性肿瘤、术后复诊（限月内）患者只需开具首次住院转诊单，3/3后续就诊使用首次转诊单复印件。长期在外居住、务工、上学者，需持身份证、合疗证到户籍所在地经办机构办理备案手续，凭备案表，选择一所省级协议医疗机构作为就诊医院，出院时方可实行即时结算。二大病医疗保险（）农村参合贫困人口住院费用按照新农合政策规定报销后，个人自付合规费用（单次或滚动累计）达到万元以上部分，进入大病医疗保险报付范围，年度内只减一次起付线，年度个人累计报销封顶线为万元。（）具体报销比例如下：①住院自付合规费用万元以上到万元以下按比例报销；②住院自付合规费用万元（含万元）以上到万元以下按比例报销；...
