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重症新生儿护理常规及专业技术规范教材VIP免费

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新生儿专科护理常规(一)新生儿一般护理常规(二)高危儿护理常规(三)新生儿呕吐护理常规(四)新生儿蓝光治疗护理常规(2013年新增)(五)新生儿腹泻护理常规(2013年新增)2013修订重症新生儿护理常规(一)早产儿护理常规(二)新生儿贫血护理常规(三)新生儿肺炎护理常规(四)新生儿窒息护理常规(五)新生儿缺氧缺血性脑病护理常规(2013年新增)(六)新生儿败血症护理常规(七)新生儿颅内出血护理常规(八)新生儿硬肿症护理常规(九)新生儿高胆红素血症护理常规(2013年新增)2013修订新生儿疾病新生儿一般护理常规新生儿期是指从脐带结扎到生后满28天。在此期内小儿的各系统发育不成熟,机体处于不稳定状态,且由宫内生活向宫外生活过渡,生活方式及环境均发生了巨大变化,易受环境影响而致病,死亡率高。1.新生儿病室各房间应空气新鲜,温度22℃~24℃,湿度55%~65%。病室内每日通风两次(30~60分钟),每日用三氧机空气消毒房间两次,每次1小时,保持室内清洁。2.保暖调节暖箱适宜温度,护理操作集中进行,避免不必要的暴露。3.保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔及口腔分泌物。4.抱与体位(1)抱起新生儿时动作应轻、稳,使新生儿感到安全。(2)抱起时其头和臀部需要支撑,仰卧比俯卧容易抱起。(3)新生儿一般以侧卧位为宣,避免溢乳导致新生儿窒息。5.沐浴(1)沐浴时房间温度应保持在27℃左右;水温在38~41℃,以手腕测试较暖即可。(2)沐浴应在喂奶前或喂奶1小时后进行。(3)沐浴应从最干净的区域到最脏的区域,.即从眼睛、面部到头部、四肢,最后清洗臀部。(4)沐浴时注意皱褶皮肤的清洁,如腋下、颈部、男婴包皮内、女婴外阴等部位。(5)无沐浴禁忌者每日沐浴一次,不宜沐浴者每日行床旁擦浴1次。沐浴用品保证1人1用1消毒。6.患儿入室后立即测体重一次,以后每日监测体重一次。7.喂养选用母乳或新生儿配方奶。一般每2小时喂一次,或按需喂养。奶量以奶后不吐、安静、无腹胀和理想的体重增长(15~30g/d)为宜。选择奶嘴时宜选用质地柔软的小号橡胶奶嘴,奶嘴孔不宜过大,以防发生呛咳引起窒息。喂奶时注意观察有无喂养不耐受的症状,如呕吐、胃排空迟缓、腹胀及消化道出血等。8.基础护理(1)脐部护理1)注意评估脐带残端有无渗出、脐周皮肤有无红、肿、渗液等异常征象。2)残端及脐轮每日用消毒液涂擦至少2次,并保持脐部干燥,避免尿液污染。(2)勤换尿布每次更换6~8次,尿布上涂抹鞣酸软膏,避免尿液及大便对臀部皮肤的刺激。(3)口腔护理每日2次,选用温开水或生理盐水。(4)眼部护理每日2次,选用生理盐水。(5)经常更换体位,以防局部皮肤长期受压,引起褥疮。9.严格身份识别(1)新患儿入院时需作手记、脚记(注明姓名、床号、登记号或住院号、性别、年龄、入院日期),保证双重身份识别。(2)住院期间的任何操作,如沐浴、静脉推药、加药、抱出做检查以及出院等都必须查对手记、脚记确认患儿身份。(3)出院时必须先确认患儿手记、脚记,核实家属出院结账单及身份证,与家属一起查对患儿身份并做好登记方可将患儿交给家属。10.做好健康宣教,宣传合理喂养、保暖等新生儿护理相关知识和预防呼吸道疾病、预防接种,并建议定期作保健随访。11.病情观察(1)密切观察患儿病情变化,如生命体征、SP02及皮肤颜色、神志、哭声以及有无抽搐等征象,发现异常及时通知医生处理,并作好护理记录。(2)仔细观察输液部位是否有发红、肿胀等,发现异常及时给以相应的处理。(3)观察大便情况,如有异常,及时通知医生处理。12.准确及时执行医嘱,严格控制输液总量及速度。准确记录出入量。13.注意保护患儿安全,严防坠地、烫伤。新生儿疾病高危儿护理常规1.按新生儿科一般护理常规护理。2.高危新生儿用心电监护仪持续监测心率、呼吸、SP02及血压等。3.入住暖箱的新生儿应注意监测体温,根据体温调整暖箱温度。4.密切巡视患儿,病情有变化及给予特殊处置者随时记录,无特殊变化者每4小时记录一次(前夜记录两次)。5.机械通气患儿每4小时口腔护理1次,Q2H翻身及改变体位1次。6.备好抢救药物及设备,一旦发生病情变化,分秒必争组织有效的抢救。新生儿疾病新生儿呕吐护理常规新生儿呕吐是新生儿时期常见的症状之一。...

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