第1页井30页内审核查表Internalauditchecklist-《医学实验室质呈:和能力认可准则》本表依抵CNAS-CL02准则耍求佛号与准則一致.其屮准则的条款h2和3在本衷中省略。驱检査内容4.1.L1医学实脸室(以下简称“实验室J在其固定设施、相关设施或移动设施开展1:作时.均应符合本准则的耍求.4.1.1.2实验室或其所在组织应是陡为其活动承担法徉资任的实体。4.1.1.3实验室管理从应做出适当安排以确保:G不卷入任何可能降低实验室在能力.公正性.刈斯力或诚信性辱方面的可倍度的活动:b)管理层和员1:不受任何可能对其匸作质址产生不利的不正当的商业、财务或其他压力和彩响:c)利益竞争中可能存在潜在冲突时,应公开且适宜地做出声明;占有适当的程序确保员匸按照相浜法^耍求处理人类样品.组织^剩余物:e)维护佶息的保密性.4.1.E4实验室应由一名或多名冇能力且对实验室提供眼务负资的人员领&实脸室主任的职资应包括与实验劉是供服务相关的专业、学术、顾问或咨询、组织.管理及教育爭务。实验室主任可将选定的职能和(或)职资抬定给介格的人员,但实验室主任对实验室的全面运行及管理眾担最终资任.实验室主任的职陡和职贵版文借匕实验室主任(或抬定人员)应具有必需的能力、权限和资源.以满足本准则耍求。实验室主任(或抬定人员)应:所在机构赋予的职能范用•对实验室服务实行冇效领*包括预算策划和财务管建:D与相应的认可和监管部门.相关行政管理人员、卫生保健团体、所服务的患彳人世丿、及正式的协议方有效联系并OiililJ儒要时):C)确保有适当数城的具备所需的教仏培训和能力的员工.以捉供满足患者需求和要求的实验室服务:①确保质址方针的实施;e)建立符合良好规范和适用耍求的安全实验室环境;f)在所服务的机构中发挥作用(适HJ且适当时〉;SWGZSWGZ-QP-25-A03V2.00第2页井30页SWGZSWGZ-QP-25-A03V2.00第3页共30页SWGZSWGZ-QP-25-A03V2.00第4页井30页SWGZSWGZ-QP-25-A03V2.00第5页共30页内审核查表Internalauditchecklist-《医学实验室质呈和能力认可准则》条款他内容检果备注注2:i己录包含特定时间点获得的结果或提供所开展活动的证据信息,齐按照4。13T咏控制”的要求进彳淮护。实验室应制定文件化程序以确保満足以下耍求:Q组成质址管理体系的所有文件.包括计算机系统中维护的文件.在发布前经授权人员审核刑比准:b)所有文件均进行识别.包尿一标题:一每页均有唯一识别号:—当前版本的口期和(或)版本氓一页码和总页数(如“第1页共5页7“第2页共5页”):F权发布。注:“版本”他可使用其它1可义词〉用丁•表示不1可时间段发布的、带有條颁补充内容的一系列文件中的一个.c)以淸单方式识别现行冇效版本及其发放情况(例如:文件清单、目录或索引”d)在使用地点只有适用文件的现行授权版本:e)如果实验室的文件控制IM度允许在文件再版前对其手写修改则规定修观序和权限。在修改Z处淸晰标记.签名并注明口期。修订的文件在规定期限内发布:f)文件的修改可识别:0文件易读:h)定期评审刑安期更新文件以确保其仍然适HJ:D对受控的废止文件标注口期并标记为废止:4o4。1实验室应制定文件化程序用J泄立提供实腔锄K务的协议并对其进行评审,实验室收到的每份检验申请均应视为协议。实验室服务协议应考暹申请.检验和报吿。协议应规定申请所需的倍息以确保适宜的检验榊探解楸实验室执行服务协议时应満足以下耍求:"应规定.文件化并理解客户和用户.实醴室服务提供者的耍求,包括使的检验过程(见5A2和5.5);□)实验室应冇能力和资源满足耍求:SWGZSWGZ-QP-25-A03V2.00第6页井30页内审核查表Internalauditchecklist-《医学实验室质量和能力认可准则》条款检査内容检果备注c)实验室人员应具备实施预期检验所需的技能和专业知识:d)选择的检验俚1了:应适宜并能够満足客户需求(HL5.5.1):e)半协议的偏离影响到检验结果时.应通知客户和用户:f)应说明实验室刻呀其它实验室或顾问的匸作。注1:客户和用户可包括临床医师.卫生保健机构.第三方付费勿创域机构、制药公司和患者。注2:肖患者定客户时(例如:患者有能力直接申请检验〉.宜在实醴室报告和解释性信息屮说明服务的变更.注3...