学生在家学习生活情况问卷调查姓名:班别:学号:尊敬的家长:您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况,使孩子健康成长,我们特制作了该问卷,请您如实反映,以便我们更好的对其进行指导和辅导。谢谢合作!七年级组2015年2月1日(一)您孩子在家生活情况说明:<单选>1、尊敬父母,听从父母长辈的话,不跟家长翻脸、顶嘴,()A、完全能做到B、基本能做到C、不听话,经常翻脸、顶嘴2、每天上学和放学,能主动和长辈打招呼。()A、完全能做到B、基本能做到C、难得或从不3、平时帮助父母长辈做家务,()A、主动B、父母长辈要求做,愿意做一点C、一点不做4、在家消遣方式()A、看健康的电视节目B、看无聊的连续剧C、上网做与学习无益的事(如聊天、游戏、看片)D、看健康的书E、看无聊的漫画和校园小说F、其他5、以上消遣方式每天占用时间为()A、迷恋,常常欲罢不能B、每天有节制的看看(大约小时)C、一周偶尔看看6、早上能不赖床,不磨蹭,速度快。()A、完全能做到B、基本能做到C、需要父母帮助或多次催促。7、吃饭、做事不拖拉,有时间观念()A、完全能做到B、基本能做到C、需要父母多次催促。8、个人卫生习惯A、能自主收拾整理房间B、需要父母多次催促C、完全不理,随它脏乱(二)学生家作方面9、关于您的孩子做家庭作业的情况:是否有人监督孩子作业A、无人监管B、有人(监督人每日监督偶尔监督)10、学习时间的规划及目标问题()A、每天都有具体的时间安排及完成目标B、有时间安排,但无具体要达到的目标C、只会按照老师的基本要求做D、既无时间规划,也无目标,打乱仗10、做家庭作业时间:()A、3小时以上,每天还自己完成其他课外练习或复习。B、3小时以上,但只完成作业。C、1-3小时,每天还自己完成其他课外练习或复习。D、1-3小时,但只完成作业。E、没看见孩子做家庭作业。F、其他:________。11、做家庭作业自觉情况:()A、自觉,回家后首先做作业,做完作业再玩。B、需要家长提醒甚至监督才做作业。C、先玩,拖到最后再赶,尤其是假期到了要返校时,才匆忙赶做作业。12、做家庭作业认真与否:()A、做家庭作业认真。B、不认真,图应付。C、做家庭作业不动脑筋,照抄书上。D、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。E、不了解孩子情况。13、是怎样完成家庭作业的:()A、做家庭作业中碰到困难就不能完成。B、完成家庭作业有困难,需要翻书。C、完成家庭作业有困难,家长帮忙。D、遇困难电话问老师或第二天早上问老师。E、其他:______________。◎谢谢各位家长!!感谢您对您孩子的关爱,于百忙中拨空填写调查表,本表尚有疏漏之处,尚乞见谅,并衷心期望您留下宝贵意见!(三)你最欣赏孩子的哪些特点,教育中的困惑有哪些?你对孩子的期望是什么?