幼儿园新生家长调查问卷姚娟娟尊敬的各位家长：你们好
为了更好地了解宝宝入园之前在家中的基本情况、自理能力及饮食卫生习惯，以便我们能够根据每位孩子的特点有针对性地开展教育，促进孩子全面和谐健康发展，特做此项问卷调查，同时也为我们的工作提供强有力的第一手资料
谢谢您的合作
预祝您可爱的宝宝们在我园老师的精心呵护下茁壮成长
（在括号内打勾或在空白栏填写文字）一、基本情况：幼儿姓名：性别：出生于：年月日父亲姓名：工作单位:学历电话母亲姓名：工作单位学历电话家庭详细住址：孩子的昵称（小名）是：孩子的兴趣爱好：孩子性格特征：活泼好动（）内向安静（）其他：入园前孩子由谁照顾
妈妈（）爸爸（）其他人:在家使用何种语言
重庆话()普通话（）其他:二、自理能力：1
能否自己入厕、脱裤子蹲便
能（）否（）由大人把屎、尿（）2
能否用语言表达自己需要大、小便
能（）否（）3
大小便情况：定时排便（）不定时（）经常便秘（）4
自己穿衣：会（）不会（）自己脱衣：会（）不会（）自己穿鞋：会（）不会（）自己脱鞋：会（）不会（）5
是否有午睡的习惯
有（）无（）6
在家睡午休时间：至；入睡速度：7
经常（）偶尔（）无（）8
睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡
（如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等
）是（）否（）习惯：三、饮食卫生习惯：1
您孩子的食欲：很好（）一般（）厌食（）2
用餐习惯如何
需要大人喂(）自己用餐（）3
您孩子爱吃的食物：4
您孩子不爱吃的食物：5
有无食物过敏
有（）无（）过敏食物：6
是否有饮用白开水的习惯
是（）无（）7
喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（）四、其他：1
您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系
家访（）网络QQ（）面谈（）家长会（）半日活动（）开办讲座专栏（）其它（）2
孩子有何特殊习惯：3
您对老师的话：
