1/42011年一季度医院感染监测资料公布与分析2011年一季度共监测出院病历709人，发现医院感染的有8人次，医院感染次率为1.13%。2011年一季度医院内感染监测报表科室监测项目监测人数感染人次自报人数漏报人数感染率%漏报率%内科2383211.30.8骨伤科163221.21.2外科2133121.40.9康复科350分析：1、本季度发现医院感染8人，各科室医生能及时发现医院感染病例并上报，说明全院对医院感染监测比较重视，希望各临床医生和科室感染监测小组成员能及时发现医院感染散发病例，同时上报院感科，采取必要措施，以防止医院感染暴发流行的可能。2、本季度内科感染病例3人，均属呼吸道感染，其主要原因因天气寒冷、体弱所。外科、骨伤科有上述原因外，另外科二例为化脓性阑尾炎，一例为医生换药不当，骨伤科2例均为污染伤口所致。2011年一季度环境卫生学监测资料公布2/4监测项标本数合格数合格率空气1212100工作人员手121183消毒液1212100无菌物品33100物体表面32100合计424095.2分析与总结：1、本季度全院环境卫生学监测合格率95.2%在正常范围内。2、本季度院感监测超标的有手术室工作人员手卫生监测超标及手术室物体表面监测超标。已责令分析原因，立即整改，希各科室人员认真学习七步洗手法，加强医院工作人员的自我防护，做好消毒工作，确保医院治疗环境的洁净安全。2011年一季度消毒隔离检查通报门诊牙科：持物筒上无标签，戊二醛量过少，没有完全浸没手术器械。门诊胃镜室：口齿方盘上有灰尘，“84”消毒液过期。手术室：胸腔引流管过期，高锰酸钾过期，无菌柜内有灰尘，手术包外包布有污迹、破洞、医疗垃圾登记本缺2天。外科：医疗垃圾登记本缺3天，浸泡体温表方盘滋生霉菌。内科：络合碘杯子无灭菌失效期和开瓶日期，吸引器脏。伤科：换药室大门没关，地面脏，医疗垃圾登记本缺2天。3/4康复科：治疗室堆放棉被，医疗垃圾登记本缺3天，输液管毁形登记缺10天。供应室：无菌期2付输血管过期，医疗废物登记本缺5天。急诊科：地上有脏棉签，换药包过期。分析与总结：1、门诊牙科、胃镜室医生消毒，无菌观念不强，已责令加强消毒、灭菌知识的学习与实践，并告知科室负责人。2、各科护士长管理不到位，发现手术室、外科、供应室有一次性物品过期，责令立即改正，并告知总护士长召开各科护士长会议，加强责任心，杜绝类似事件发生。2011年一季度各科抗菌药物使用、抽查情况表科室抽查人数使用抗菌药物治疗预防治疗+预防单用二联用药三联用药四联用药总数构成比%总数构成比%总数构成比%总数构成比%总数构成比%内科10410196√√32326968外科484694√√1123337024骨伤科5959100√10164784康复科402152√1571628合计25122790√68301556820.9分析与总结：本季度共抽取病历251份，抗生素使用227例，占90%，说明我院抗菌药物管理还未走上正规化管理道路，还需加强力4/4度，希各临床医生按照卫生部颁布的《抗菌药物应用指导原则》合理用药，为解决全球严峻的细菌耐药性问题，承担应尽的责任和义务。
