1医疗卫生机构消毒技术规范2内容消毒学基本常识常用消毒灭菌方法手卫生口腔科消毒3一.概念消毒与消毒剂：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，达到无害化的处理。使用的制剂叫消毒剂。灭菌与灭菌剂：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。使用的制剂称灭菌剂。4二.消毒与灭菌基本要求1.消毒因子作用水平：根据消毒因子的剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为4个作用水平的消毒方法：灭菌：热力、环氧乙烷、过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢高水平消毒法：紫外线、含氯、含溴中水平消毒法：超声波、碘、醇、氯己定复方制剂低水平消毒法：新洁尔灭、氯己定、通风换气、冲洗、植物类消毒剂、金属离子消毒剂5二.消毒与灭菌基本要求2、医用物品对人体的危险性分类：高度危险性物品：穿过皮肤或粘膜进入组织器官。手术器械和用品、穿刺针、输液器材、注射药物和液体等中度危险性物品：与破损皮肤粘膜接触不进入无菌组织内。呼吸机管道、气管镜、压舌板、节育环、体温表等低度危险性物品：直接或间接与完整皮肤相接触.毛巾、地面、餐具、墙面、床面、听诊器听筒、血压计袖带等。6二.消毒与灭菌基本要求3、选择消毒灭菌方法的原则合格产品根据物品污染后的危害程度高度：必须灭菌；中度：一般中水平或高水平；但体温表、压舌板必须高水平低度：低水平消毒，或一般清洁处理根据污染的微生物的种类、数量和危害性根据消毒物品的性质：耐高温高湿；不耐热不耐湿…7二.消毒与灭菌基本要求4、基本程序：消毒-清洗-消毒：传染病病人排泄物、分泌物、血液清洗-消毒：普通病人用过的物品5、消毒工作中的个人防护热力、紫外线、过氧乙酸、锐利器械处理。8三.常用消毒灭菌方法1.压力蒸汽灭菌器用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。灭菌物品存放期限:一般建议,25℃以下10d-14d,潮湿多雨季节应缩短天数;注意：指示卡剪开使用；无孔饭盒；无排气软管；未进行生物法监测；使用期限。92.紫外线消毒紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70μW/cm2的时间(功率≥30W)，应不低于1000h。强度要求：30W新灯管不低于100μW/cm2安装数量：每m3不少于1.5W(3m高,30W灯管,只管7m2）每两周用酒精棉球擦拭一次,灰尘、油污随时擦拭每年二次监测强度103戊二醛用于不耐热器械和精密仪器消毒灭菌戊二醛属灭菌剂，对金属腐蚀性小，受有机物影响小。常用灭菌浓度为2%。消毒用浸泡法，容器加盖，一般20～45分钟，取出后用灭菌水或清水冲洗干净并擦干。注意：能高压尽量高压；手术线灭菌；口腔科用过与没用过的车针混放戊二醛内；消毒或灭菌后冲洗用水及时更换；灭菌必须10h114.碘伏浸泡法（少用）。擦拭法：皮肤、粘膜消毒,2500～5000mg/L,2遍,作用2min。对口腔粘膜消毒，500～1000mg/L，擦拭，3～5min。注意：碘伏容器应有标签，内容完整，一周两次更换并灭菌容器5.酒精126、过氧乙酸配制方法：A、B混合→测定含量→计算所需原液量→取原液加入灭菌蒸馏水中。使用方法：•浸泡：一般消毒500mg/L5分；芽孢消毒10000mg/L30分•擦拭：大件物品，用法同上•喷洒:一般污染的表面0.2%～0.4%，30～60分注意事项：现用现配、配制后盛于塑料容器、腐蚀和漂白、个人防护等137、含氯消毒剂84消毒液漂白粉二氯异氰脲酸钠（优氯净）使用范围：餐具、饮用水、污水、粪便、物品、环境等擦拭浸泡喷洒注意事项：配比准确；腐蚀漂白；避光14四.不同对象的消毒方法注射部位皮肤消毒•医用洗必泰碘棉签•2%碘酊1min+75%酒精擦2遍干燥•0.5%碘伏2遍2min半干燥•消毒面积不少于5cm×5cm15医务人员手卫生规范，2009-04-01发布2009-12-01实施洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。16手卫生设施设置流动水洗手设施。重点...
