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2023压疮的护理培训压疮的护理PPT压疮（pressureulcer)是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死汇报人：汇报时间：2023防护措施治疗护理临床表现压疮定义LOGOWWW.MIZHI.COM防护措施治疗护理临床表现压疮定义LOGOWWW.MIZHI.COM01压疮的定义DefinitionofpressureulcersCONTENT02压疮分期和临床表现Stagingandclinicalmanifestationsofpressureulcers03压疮的治疗与护理Treatmentandnursingofpressureulcers04压疮的防护措施ProtectivemeasuresforpressureulcersPART01压疮的定义第一部分压疮（pressureulcer)是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死防护措施治疗护理临床表现压疮定义LOGOWWW.MIZHI.COMLOGO压疮的定义压疮的定义压疮（pressureulcer)是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。PART02压疮分期和临床表现第二部分压疮（pressureulcer)是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死防护措施治疗护理临床表现压疮定义LOGOWWW.MIZHI.COMLOGO淤血红润期01局部皮肤受压或受湿刺激后，出现红、肿、热、痛、麻，有的无肿热反应。02此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除病因可阻止压疮的发展。03红肿；热；触痛；麻木04解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常LOGO1.皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。2.受压表面呈紫红色，皮下产生硬结、皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后可显露出潮湿创面，病人有疼痛感。3.硬结紫红色疼痛4.水泡形成无感染炎性浸润期LOGO全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。•水泡破溃•浅层组织感染、坏死•溃疡形成脓液覆盖浅度溃疡期LOGO1.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。2.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。3.坏死组织发黑脓多臭味4.深度：真皮下层肌肉层骨骼5.严重：脓毒败血症危及生命坏死溃疡期PART03压疮的治疗与护理第三部分压疮（pressureulcer)是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死防护措施治疗护理临床表现压疮定义LOGOWWW.MIZHI.COMLOGO压疮的治疗与护理增加翻身次数，避免局部过度受压；01避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；02改善局部血液循环，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法。03LOGO压疮的治疗与护理保护皮肤，预防感染。小水泡防止破裂，促进自我吸收。大水泡用无菌注射器抽出，消毒后无菌敷料包扎。炎性浸润期LOGO压疮的治疗与护理浅度溃疡期清洁创面，促进愈合坏死溃疡期清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合PART04压疮的防护措施第四部分压疮（pressureulcer)是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死防护措施治疗护理临床表现压疮定义LOGOWWW.MIZHI.COMLOGO责任护士对病人进行全面评估，评估内容包括：1、原发病情况；意识状况2、全身情况；大小便控制；合并症3、营养状况：饮食习惯及饮食结构体质指数：计算方法(体重/身高)实验室的检查：血清总蛋白、白蛋白；血红蛋白；血糖等责任护士的监控（一）评估LOGO责任护士的监控0102030405体检：肌力、肌张力、全身皮肤质量(弹性、色泽、温度、感觉)等经济状况：选用材料的参考压疮危险因素评估量表的运用认知能力：对疾病、压疮等认识、配合、信心伤口局部状况：了解伤口部位、大小、深度、有无窦道或腔洞，创面颜色、气味，渗出液性质、量，有无肉芽组织及生长情况，创面有无感...