关节相关知识一、关节结构是什么样的？成年人全身有206块骨，骨与骨之间借助纤维、软骨或骨所形成的连接称为关节或骨连接。最常见的骨连接为滑膜关节，由关节囊、关节腔和关节面组成。关节囊是由跨过关节附着于邻近骨骼，独特的纤维所构成的膜性囊，关节囊有内、外2层，外层为厚而坚韧的纤维（韧带），把两骨牢固地连接起来，并防止关节的过度活动，内层为滑膜，薄而柔软，其中血管丰富。关节腔是个狭窄的缝隙，缝隙之中有一层薄薄的润滑液，就像机器中的润滑油一样，可以减少骨与骨之间的摩擦，以保证关节的灵活运动。每一个关节都有两个或两个以上相互接触的骨面，叫做关节面，其中一个稍微凸出或呈球形，叫做关节头，另一个面稍微凹入，叫做关节窝。关节面上覆盖有一层能够减缓震荡和摩擦的关节软骨。滑膜在关节软骨周围形成皱褶，围绕着软骨的边缘，但不覆盖软骨的关节面，滑膜产生滑膜液，可为软骨提供营养，并在关节活动时起润滑作用。二、基质、胶原和蛋白聚糖？（关节内的营养物质）1、细胞外基质简称基质，广义地说，基质就是细胞生活的环境，主要由胶原、蛋白聚糖和不断循环更新的体液（来自毛细血管）组成。基质内胶原及蛋白聚糖的性质、种类、数量和组装由所产生的细胞决定，并与特殊的功能需要相适应，例如角膜的基质为透明柔软的片层，而肌腱的则坚韧如绳索。基质不仅静态地发挥支撑、连接、保水、保护等物理作用，而且动态地对细胞产生全方位的影响。2、胶原是人体内含量最丰富的蛋白质，占人体蛋白质总量的30%以上，遍布于人体的各种器官，是基质中的框架结构（相当于建筑物的钢筋），目前已发现的人体胶原至少有19种，经检测，胶原的抗张强度实际上超过真正的钢筋。3、蛋白聚糖又称粘多糖，由多糖与蛋白质结合而成，是人体内分子质量最大的成分，也是人体基质最重要的组成成分（相当于建筑物的混凝土），基质中的蛋白聚糖与胶原以特异的方式相连而赋予基质特殊的结构。蛋白聚糖内部硫酸化的糖胺聚糖含有大量阴离子，能够结合钠离子和钾离子，从而吸收水分子，因此蛋白聚糖还可以吸引并保水。在显微镜下观察，每个蛋白聚糖由众多糖胺聚糖连接到一根核心蛋白，外形像一根细长的小瓶刷，人体内的糖胺聚糖主要有硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素、肝素和硫酸乙酰肝素，这些含有硫酸根的糖胺聚糖均由重复的二糖单位构成，其二糖单位通常由硫酸氨基已糖（硫酸氨基葡萄糖或硫酸氨基半乳糖）和糖醛酸组成，但硫酸角质素中的糖醛酸由半乳糖代替。透明质酸的二糖单位由氨基葡萄糖和糖醛酸组成，众多的蛋白聚糖连接到一根透明质酸上，就形成了蛋白聚糖聚合体，外形像一根粗壮的大瓶刷，其体积庞大到可超过细菌的大小。4、胶原和蛋白聚糖由各种细胞（成纤维细胞、软骨细胞、成骨细胞及上皮细胞）产生，产生过程受到细胞核内基因的严格控制，胶原和蛋白聚糖结构的破坏，可导致基质的退化，实际上，关节炎中关节结构的破坏，骨质疏松症中骨质结构的破坏，在微观上就是基质中胶原和蛋白聚糖正常结构的破坏。三、骨质疏松症是如何发生的？骨骼由基质（又称骨质）和分布其中的细胞组成，基质包含35%的有机成分和65%的无机成分，有机成分主要由胶原（1型）和蛋白聚糖组成，无机成分主要由磷酸钙、碳酸钙和柠檬酸钙组成。细胞主要有成骨细胞、破骨细胞和骨细胞，在骨形成（成骨）的过程中，成骨细胞产生有机成分并排放至细胞外周，而无机成分经蛋白质（钙结合蛋白、碱性磷酸酶）的结合和传递，以羟基磷灰石结晶的形式有序沉积到有机成分（胶原）中，形成矿化骨，成骨细胞则逐渐被外周的矿化骨包埋，产生有机成分的能力下降，就转变为骨细胞，参与将来基质中钙、磷平衡的调节。与成骨细胞相反，破骨细胞由来自血液的6〜50个白细胞融合而成，在电子显微镜下观察，可见体型巨大的破骨细胞附着在基质上，紧贴基质一侧如同多顶密不透风的“帐篷”，破骨细胞产生并释放多种基质金属蛋白酶和有机酸到帐篷内，将其中的胶原、蛋白聚糖和羟基磷灰石结晶分解、吞噬，并转化为可完全溶解于体液的物质，排放到帐篷与基质之间的空隙内，而后运送到血液中，经肾脏排出体外，完成破骨（骨吸收）的...
