肠外营养护理常规VIP免费

AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF肠外营养护理常规一、定义1.肠外营养(parenteralnutrition,PN)是指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。当病人被禁食所需营养素经静脉途径提供时，称全胃肠外营养(totalparenteralnutrtion,TPN)。2.肠外营养液的输注途径：包括周围静脉和中心静脉途径，其选择需视病情、营养支持时间、营养液组成、输液量及护理条件等而定。(1)经周围静脉肠外营养支持(PPN)技术操作简单、并发症较少，适用于PN时间V2周、部分补充营养素的病人。(2)经中心静脉肠外营养支持(CPN)包括锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上腔静脉途径，及经外周置入中心静脉途径。CPN需有严格的技术与物质条件。适用于PN时间〉10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高的病人。3.肠外营养的输注方式：(1)全营养混合液(totalnutrientadmixture,TNA):即每天所需的营养物质(氨基酸＋脂肪＋葡萄糖＋各种营养素)在无菌环境(层流室和层流台)混入3L输液袋中。(2)单瓶输注：不具备以TNA方式输注条件时，采用单瓶输注方式。二、护理（一）评估要点AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF1.局部：患者周围静脉显露是否良好，颈部和锁骨上区皮肤有无破损，有无气管切开或其他影响静脉穿刺（置管）的因素。2.全身：患者的生命体征是否平稳，有无脱水或休克等征象。3.辅助检查：根据患者的体重、血电解质、血生化和细胞免疫功能等检查结果，评估患者的营养状况及其对肠外营养支持的耐受程度。4.心理和社会支持状况：患者及家属对肠外营养支持重要性和必要性的认知程度及对相关知识的了解程度，对肠外营养支持费用的承受能力。（二）护理措施1.合理输注，维持体液平衡。（1）合理安排输液顺序和控制输注速度：TNA输注不超过200ml/h精品文档精品文档AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF精品文档AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF