特殊儿童言语干预的理论与实践*（Ⅰ）*DecisionMakinginSpeechTherapyforSpecialChildren（Ⅰ）郑钦1黄昭鸣1万萍1万勤1张蕾1杜晓新1卢红云2周红省31．华东师范大学言语听觉康复科学研究院（200062）2005年，黄昭鸣主持的《特殊儿童言语矫治的理论与方法研究》课题旨在探索出一套符合汉语特点的、系统的、科学的特殊儿童言语干预的理论体系及方法。经过几年的理论探索与实践研究，我们已初步形成了相对完整的我国特殊儿童言语干预理论与实践体系。该体系在结合现代言语病理学最新研究进展的基础上提出了RPRAP理论，即：“言语障碍评估与矫治过程由呼吸（R）、发声（P）、共鸣（R）、构音（A）和语音（P）五个板块构成。”RPRAP理论为言语矫治的过程提供了包括定量评估和测量（A）、实时治疗（T）和疗效监控（M）的系统操作模式，A+T+M操作模式具有可操作性、实用性、科学性。它是以言语的产生和言语病理研究为基础，利用现代化的实时言语测量手段，对言语功能进行主观和客观的评估，并结合言语干预的多年临床研究和实践构建而成的。言语康复的专业工作者应在言语评估和测量的基础上，综合使用各种方法和手段，提高患者的言语功能。*本研究得到2005年上海市浦江人才计划项目《特殊儿童言语矫治的理论与方法研究》的资助，该项目的课题责任人为黄昭鸣教授。项目批准号：沪人2005-105。2．上海昭鸣言语听觉康复门诊（200443）3．上海市闸北区小小虎幼稚园（200443）【摘要】本文旨在讨论言语干预的理论与实践，阐述言语干预的一个基本理念：夯实基础，循序渐进，螺旋上升，即言语干预是一个动态的过程。言语干预以言语评估和测量为起点，在言语干预中或一个阶段后，应再次进行言语评估和测量，从而监控言语干预方案的有效性，调整言语干预方案，或提出更高的言语干预目标。【关键词】言语评估言语干预【Abstract】ThispaperprovidesadetailreviewforSpeechTherapyforSpecialChildren,whichincludesageneralframeworkanditscontents.Astep-by-stepprocedureforthespeechassessmentandtherapyhasbeenprovided.【Keyword】SpeechAssessmentSpeechTherapy前言2005年，黄昭鸣主持的《特殊儿童言语矫治的理论与方法研究》课题研究旨在探索出一套符合汉语特点的、系统的、科学的特殊儿童言语干预的理论体系及方法。经过几年的理论探索与实践研究，我们已初步形成了相对完整的我国特殊儿童言语干预理论与实践相对完整的体系。该体系在结合现代言语病理学最新研究进展的基础上提出了RPRAP理论，1即：“言语障碍评估与矫治过程由呼吸（R）、发声（P）、共鸣（R）、构音（A）和语音（P）五个板块构成。”RPRAP理论为言语矫治的过程系统地提供了包括定量评估和测量（A）、实时治疗（T）和疗效监控（M）的系统操作模式，A+T+M操作模式具有可操作性、实用性、科学性。它是以言语的产生和言语病理研究为基础，利用现代化的实时言语测量手段，对言语功能进行了主观和客观的评估，并结合言语干预的多年临床研究和实践构建而成的。言语康复的专业工作者应在言语评估和测量的基础上，综合使用各种方法和手段，提高患者的言语功能。*本研究得到2005年上海市浦江人才计划项目《特殊儿童言语矫治的理论与方法研究》的资助，该项目的课题责任人为黄昭鸣教授。项目批准号：沪人2005-105。1一、言语产生的过程言语的产生是通过三个系统的协调运动来实现的，它们是呼吸系统、发声系统和构音系统。呼吸系统是言语产生的动力源，发声系统是言语产生的振动源，构音系统形成了言语产生的共鸣腔。贮存在肺、气管与支气管内的气体有控制地随呼气运动排出，形成气流。当气流到达声门处时，促使引起声带振动，其转变成产生一系列的脉冲信号（声门波），然后通过共鸣腔的共鸣作用，形成具有适当形态的声波，最终由嘴和鼻发出言语信号（声波），同时通过听觉反馈能够使说话者更好地来调节言语输出。言语产生的决定性条件是声带振动。言语产生的决定性条件是声带振动。声带作为一个振动源，可以用声带的位置、形状、大小和黏弹性来描述。声带的振动受到喉部发声肌群的运动、声带结构以及其附属结构的影响。从声学角度来看，声...
