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慢性病(高血压糖尿病)培训VIP免费

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徐镇卫生院慢性病管理培训资料根据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,为了做好慢性病患者医疗卫生管理服务工作,将慢性病(高血压、糖尿病,)管理纳入乡镇卫生院,和村卫生室管理工作内容,由于村卫生室医生的业务水平参差不齐,并受各种条件因素的限制,为了全面落实国家新医疗政策,指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作,切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率。针对目标人群开展健康教育,指导健康生活方式,提供便民的检测筛查服务,对高危人群开展针对性干预,指导患者规范化治疗,定期随访咨询工作,因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作。一、项目目标1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平,对明确诊断者进行登记规范管理,实现关口前移,重心下移。2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案,规范管理。3、在专业机构指导下,对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。二、服务对象:辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。三、服务内容:筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育,提供康复技术知识服务。一、管理服务:培训内以健康血压、健康体重为目标二、慢性疾病的种类。1、高血压病(原发性高血压、继发性高血压);2、糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊性糖尿病、妊娠糖尿病);三、公共卫生项目管理服务的种类1、原发性高血压;2、糖尿病;高血压病管理(原发性高血压)一、血压形成的因素心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。二、高血压病的诊断1、规范血压的测量:血压测量规范化,血压计的选择要求,医疗常用的汞柱台式血压计,符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5分钟,并取坐位,测压时安静,肢体放松,袖带大小合适紧缚右上臂,肘弯上2.5CM处,听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处,上臂和血压计放置应与心脏同一水平,听诊以柯氏音第I时相为收缩压(SBP)以柯氏音第V时相(消失音)为舒张压(DBP),12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV时相(变调音)做为舒张压(DBP)记录。两次血压测量间隔时间1—2分钟,每次测得值不同时,取平均值记录,水银柱血压计计数以偶数,读数精确到2mmHg。使用上臂电子血压计则以显示的血压读数为准。2、18岁以上成人按不同定义分级级别(项目)收缩压mmHg舒张压mmHg正常血压v120<80正常高压120-13980-89高血压>140>90三、高血压的筛查1、目标人群①18岁以上人群为估算病人对象,估算率:18.8%。②35岁以上人群为筛查病人对象,辖区内常住居民.1次/年测量血压,对第一次发现SBP>140mmHg和(或)DBP>90mmHg的人群在去除可能引起血压升高的因素,后预约,非同日3次测得的血压高于正常,可初步诊断为高血压,同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、建立个人档案、纳入管理,如有必要可建议转上级医院确诊,2周内主动随访转诊结果并记录。四、高血1减少钠盐摄入:每人每日食盐量降至6g;2、减少脂肪摄入:每日食用油<25g、瘦肉50-100g、鱼虾50g、新鲜蔬菜400-500g、水果100g、蛋类每周3-4个、奶类每日250g,少吃糖类;3、规律运动:中等量频次,每周3-5次、每次30分钟;4、控制体重:腰围:男性<85cm,女性<80cm;5、戒烟。6、限制饮酒:不饮酒或少饮酒,白酒<50ml/天,葡萄酒<100ml/天,啤酒<250ml/天;五、高血压患者的规范管理和考核1、规范管理:实行首次门诊测血压制度,一人一档案,一年一次体检(一般体检)四次随访,必须测血压、血糖,及时更新档案,记录完整不缺项,无逻辑错误。2、随访要求:一年四次随访,每次随访如实记录不缺项,并预约下次随访时间,随访时信息记录要一致,及时更新。3、健康教育:以全国高血压日为契机,限制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪摄入、适量运动、心理平衡、提高人群对高血压病的认识、控制体重、保持健康血压,以推迟或预防高血压病的发生。4、目标血压:普通高血压患者血压降至:140/90mmHg以下;老年(>65岁)患者:150/90mmHg;年青人、糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者血压降至:130/80mmHg。糖尿病管理一、糖尿病的概述1、病因...

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