肝虚则恐,实则怒
《灵枢本神》“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒
”肝病者,必两胁下痛,痛引少腹
虚则无所见,耳无所闻,心澹澹然如人将捕之
气逆则耳聋,颊肿
治之取厥阴、少阳血者
《素问藏气法时论》“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒
虚则目(盳盳)无所见,耳无所闻,善恐,如人将补之
取其经厥阴与少阳,气逆则头痛
耳聋不聪、颊肿、取血者
”邪在肝,则两胁中痛,寒中;恶血在内,则胻善瘛,节时肿
取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉,以去其瘛
《灵枢五邪》“邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿
取之行间,以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血;取耳间青脉,以去其掣
”陶云:肝德在散
故经云:以辛补之,以酸泻之
肝苦急,急食甘以缓之
《藏气法时论》“肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之
”小泻肝汤:治肝实病,两胁下痛,痛引少腹迫急者方
枳实、芍药、生姜各三两上三味,以清浆三升,煮取一升,顿服之
不瘥,即重作服之
大泻肝汤:台头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方
枳实熬芍药甘草炙,各三两黄芩大黄生姜切,各一两上六味,以水五升,煮取二升,温分再服
为方便大家学习,将小泻汤表列于下
方名两泻味补味小泻肝汤枳实芍药生姜小泻心扬黃琴黄连大黄小泻脾汤附子干姜廿草小泻肺汤莘苗子大黄芍药小泻肾汤伏蚕廿草黄琴药物组成观小泻肝汤组成,两味药性酸为泻,佐生姜一味性辛
《辅行诀》凡小泻方皆是两泻味,一补味
大泻肝汤含小泻肝汤(枳实、芍药、生姜),因肝气辛散太过之故,佐制药生姜减量为一两,犹恐泻肝之力不足,又佐以甘缓(肝苦急,急食甘以缓之),另加小泻心汤(黄芩、黄连、大黄)之黄芩、大黄,泻心则金气盛,金能克木也(所谓实则泻其子是也)
《辅行诀》凡大泻汤皆为六味药,其组成亦是小泻汤+急食性味+小泻子汤,药物剂量方面,急食性味皆为三两,小泻子汤中