疼痛规范化治疗护理查房肿瘤内科徐梦莹癌痛的现状癌症疼痛的发生率为60%左右▫40%轻度疼痛,30%中度疼痛,30%重度疼痛癌痛是最令人畏惧的症状▫癌症在诊断时,50%的有疼痛症状▫在治疗过程中,30%的有疼痛症状▫在癌症终末期,90%的经历过疼痛癌痛的特征•癌痛(CancerPain)的定义:▫由于癌症本身及癌症诊疗过程中所引起的疼痛•癌痛是一种机制独特而复杂的慢性疼痛•患者常常表现为痛觉过敏或痛觉超敏•在外界刺激下可能引发“爆发痛”学习内容1:疼痛的评估2:WHO癌症三阶梯止痛3:阿片类药物的不良反应及处理4:癌痛患者规范化治疗的护理癌痛的评估疼痛评估的原则•“金标准”-------患者的主诉•询问详尽的疼痛病史•仔细的体检•精神状态和有关社会心理因素•量化、全面、动态评估疼痛•观察评估:心理状态疼痛疼痛疼痛的部位、性质、程度疼痛加重和减轻的因素影响疼痛表达因素疼痛对睡眠、进食、活动的影响疼痛评估方法•数字疼痛强度量表(numericalratingscale,NRS)•简易主诉描述量表(verbalratingscale,VRS)•视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)•脸谱法(Wong-Baker)疼痛评估疼痛评估工具•周某某•男•66岁小学文化农民已婚一般资料不管我是今天死也好,明天死也好,你们要帮我把痛止住,我没有其他要求
现病史•患者因“大便习惯改变半年,伴肛门停止排便8天”在上海解放军85医院于2014-01-16行“乙状结肠癌切除术”,手术过程顺利,术后病理示:乙状结肠腺癌,溃疡型,癌细胞浸润浆膜层,可见脉管癌栓,淋巴结2枚阴性,切缘阴性(病理号:140610)
•术后患者前往嘉兴二院行11周期全身化疗,具体用药是:艾恒145mgd1+5-Fu0
625d1+CF0
6d1+5-Fu0
75civ(46h),化疗过程顺利,