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学生在家情况调查表学生姓名_____________班级_______家长签名___________注:此表将作为老师了解学生情况的重要资源,因此请各位同学认真填写。1、暑假期间,你明天几点起床?A、5:30---6:00B、8:00---9:00C、10:00以后2、你每天能坚持锻炼吗?A、能B、有时能,有时不行C、坚持不了3、你每天能坚持锻炼多长时间?A、半小时B、一个小时C、一个小时以上4、经常有朋友到家里来玩吗?A、没有B、不常有C、经常有5、你每天花在什么上面的时间最多?A、玩电脑B、学习C、课外辅导6、你对课外辅导烦恼吗?A、特别烦恼B、不烦恼C、很无奈7、你有什么兴趣爱好?(可多选)A、唱歌B、跳舞C、弹钢琴D、打球8、你做作业时看电视吗?A、经常看B、不看C、遇到精彩的电视会看9、你每天午睡吗?A、午睡B、从不午睡C、不一定10、你对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识。B、喜欢看书,但范围较窄。C、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了。11、你每天晚上休息的时间是:A、9:30左右B、10:00左右C、11:00以后12、您是家庭状况是:A、双亲B、单亲C、重新组合13、你父母周末陪你出去玩吗?A、父母总抽时间陪我玩.B、父母根本没时间C、有时,但不经常14、你每天帮家人做家务吗?A、经常有B、偶尔有C、从来没有15、你常给父母要乱花钱吗?A、经常B、偶尔C、只有需要时才要16、你喜欢呆在家吗?A、喜欢.B、不太喜欢.C、不喜欢.17、想到家,你首先想到的是什么?18、对于家庭教育,你觉得最重要的是什么?19、你能为家庭做些什么?20、对于目前的家庭教育,你认为最需要什么?

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