乙醇擦浴考核标准VIP免费

乙醇（温水）擦浴操作方法及评分标准（一）目的为高热病人降温（二）操作方法及评分标准项目技术操作要求分值操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：治疗盘及治疗碗、大毛巾一块、小毛巾2块、20％—30％乙醇200—300ml或32—34℃温水至面盆2/3满、带布套热水袋、带布套冰袋、清洁衣裤、医嘱卡、洗手液、垃圾盆、便器、屏风或隔帘8评估10分病人：1、病人身体状况、皮肤情况、无乙醇过敏史及治疗情况2、病人意识状态、生命体征、生理状态3、病人活动能力和配合程度8环境：室温适宜，关闭门窗，必要时用屏风或窗帘遮挡2操作程序70分操作程序70分1、备齐并检查用物，推车携用物至病人床旁2、核对病人，解释操作目的和过程，取得合作并指导病人。3、关闭门窗，必要时遮挡，洗手、戴口罩4、松开床尾盖被，按需给予便器。5、置冰袋于病人头部、热水袋于病人足部6、协助病人取仰卧位7、协助脱去近侧衣袖，松开腰带8、露出一侧上肢，下垫大毛巾9、将浸有乙醇或温水的小毛巾拧至半干，呈手21221212224套式缠于手上，以离心方向擦拭，两块小毛巾交替使用10、擦拭顺序：颈外侧-上臂外侧-手背、侧胸-腋窝-上臂内侧、肘窝、手掌心。11、擦拭毕用大毛巾拭干皮肤12、同法擦拭对侧，每侧各擦拭3分钟13、嘱病人侧卧，露出背部，下垫大毛巾14、同法自颈下肩部-背-臀部擦拭15、用大毛巾拭干，协助病人穿好上衣16、协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾17、擦拭顺序：髂骨-大腿外侧-足背；腹股沟-大腿内侧-内踝、臀下-大腿后侧、腘窝-足跟18、擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤、盖好被19、同法擦拭对侧，每侧下肢各擦拭3分钟20、更换裤子，观察病人反应，有无寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，取下热水袋21、撤去屏风，整理床单元及用物22、处置后查对。23、洗手、摘口罩。24、交代注意事项，记录。25、观察病人反应及效果142422724221151项目技术操作要求分值提问10分1、目的2、评估内容3、指导内容4、注意事项10总分100整体评价A、沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适B、沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒适C、沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适D、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适A.1.0B.0.9C.0.8D.0.7得分（准备+评估+操作程序+提问）得分*整体评价系数（三）注意事项1、擦浴过程中，注意观察病人局部皮肤情况及病人的反应。如出现寒战、面色苍白、呼吸脉搏异常等情况，停止擦浴。擦浴全过程不超过20分钟。2、胸前区、腹部、后颈、足底为擦拭的禁忌部位，新生儿及血液病高热患者禁用乙醇擦拭。3、擦拭时以拍拭的方式进行，避免摩擦生热，以离心方向擦拭，在血管丰富处延长擦拭时间。4、乙醇擦浴时，乙醇的含量为200-300ml，浓度为25％-35％，温度为27-37℃。温水擦浴的温度为32-34℃。5、正确使用冰袋及热水袋，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；足部放热水袋，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使病人感到舒适。6、擦拭30分钟后，测量体温并记录，当体温下降至39℃以下，取下头部冰袋。