姓名性另民族申请出生年月入园年月所在班级□小□中□大基本情况身份证号（选填）申请学年度—幼儿园名称性质□公办□民办基本情况详细地址监护人姓名年龄性别与本人关系工作或学习单位身份证号基本情况户籍性质□城市□县镇非农□农村主要收入来源家庭人口总数家庭基本情况联系电话邮编家庭年收入（元）家庭详细地址申请资助理由□1、农村建档立卡贫困户；□2、特困供养人员（五保户、孤儿）；□3.城乡最低生活保障户、特困职工子女、城镇低收入困难家庭；□4.优抚对象（含烈士、牺牲军人亲属）、因公牺牲警察子女；□5.家庭因重大自然灾害受灾严重、家庭遭重大突发意外事件（不含自然灾害）；□6.单亲家庭（父母一方抚养）；□7.离异家庭（父母双方共冋抚养）；□8.其家庭成员患重大疾病（不含残疾）；□9.残疾学生，或持有三甲医院出具的《疾病诊断证明书》并需载明该患儿有智力、听力、自闭症或脑瘫的病征及症状；□10.父母残疾或一方为残疾人；□11.户籍（国家核定的680个贫困县（区）、680个贫困县以外的革命老区、广东省扶贫开发重点县（不含革命老区）、农村户籍、少数民族）；□12.其他原因。监护人姓名：年月日幼儿园审核意见负责人：公章年月日教育主管部门学生资助管理中心审核意见负责人：公章年月日说明：1、此表由幼儿园留存备查，本申请每学年进行一次；2、市、县（区）教育局学生资助管理中心审核意见栏中，市级幼儿园由市教育局学生资助管理中心填写审核意见；县（区）级幼儿园由县（区）教育局学生资助管理中心填写审核意见。附表2：幼儿园学前教育资助公示名单公示7个工作日内如对公示结果有异议可致电XXX-XXXXXXXX或到资助办公室进行反馈附表3：幼儿园20-20学年全日制正式学籍在园儿童信息统计表填表日期:年月日（单位:人）XX幼儿园全日制正式学籍在园儿童信息小班中班大班合计农村（含县镇）城市残疾儿童680个困难县地区农村（含县镇）城市残疾儿童680个困难县地区农村（含县镇）城市残疾儿童680个困难县地区ABCDEFGHIJKLM学籍人数资助人数填报人：填报人电话：园长）签字：幼儿园公章：主管教育行政部门负责人）签字：（主管教育行政部门）公章：填表说明：1、本表的在园儿童人数为全日制正式学籍在园儿童人数；2、本表的全日制在园儿童信息与《全国学生资助管理信息系统》上的在园儿童信息一致；3、本表由幼儿园填写，幼儿园必须由园长亲笔签名并加盖公章后交上级教育行政管理部门。附表4：幼儿园学前教育资助金签领表班级名称：填表日期：班主任签字：幼儿园（盖章）附表5：20年-20年学前教育学生资助财政资金落实情况统计报表填报单位（幼儿园）：单位：人、元资助金收入情况学期实际文件号下达时间人数金额资金分担构成人数1234567合计资助金支出情况资助金结余情况备注£发放情况应发未发情况金额人数金额原因人数金额891011121314备注：1、资助金收入情况根据实际收入情况填列，资助金支出情况按学期或学年填列，结余情况统计一段时期内滚动结余情况。2、资金分担构成填列国家助学金收入中省、市、区财政各自分担金额的到位情况。3、享受资助金不足一学期的，按期实际享受资助金的月份数折算成人数。如某学生享受一个月资助金，可折算0.2人。4、存在应发未发情况的要填写原因。5、结余情况只填合计栏，12列=3列-7列-9列，13列=4列-8列-10列。附表6：市（县/区）20-20学年幼儿园全日制正式学籍及资助信息汇总统计报表填表日期:年月日（单位:人）XX市（县/区）全日制正式学籍在园儿童信息小班中班大班合计农村（含县镇）城市残疾儿童680个困难县地区农村（含县镇）城市残疾儿童680个困难县地区农村（含县镇）城市残疾儿童680个困难县地区ABCDEFGHIJKLM学籍人数资助人数填报人：填报人电话：单位公章：填表说明：1、本表的在园儿童人数为全日制正式学籍在园儿童人数；2、本表的全日制在园儿童信息与《全国学生资助管理信息系统》上的在园儿童信息一致；3、本表由地市、县/区教育局分别填写，市、县教育局必须由主管资助的局领导亲笔签名并加盖公章后交上级教育行政管理部门。附表7：20年学前教育资助资金落实情况汇总表（各地市教育局填报）填报单位（各...
