2005年11月份护理部质控工作小结11月份重点检查内容:1、检查护士长文件书写记录2、完善二甲复查的准备工作3、加强护士素质教育、行为着装规范化4、检查护士长业务查房及考试存在问题:1、查护士长文件书写情况:外四科、内一科、五官科书写质量好,文件齐全、书写规范;内四科、传染科、产科写的质量较差,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准
2、检查各科室为迎接二甲所做的准备工作:外四、外一、内一科准备的较好,护士对应该掌握的知识很熟练
内四、外三护士准备的较差
3、检查护士行为、着装规范化:个别护士头发不整;当班护士未戴手表;个别护士长未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处置室
4、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,技术考核,年轻护士业务还需加强
纠偏措施:1、已责令三个科室到其他科室学习,按要求和标准整改
跟踪检查全院护士长的文件书写,完好率、达标率100%
2、迎接二甲科室准备不完善的要求限期整改、补充材料,应知应会内容需要护士熟练掌握
3、护士着装及行为要求护士长严格要求,严加督促,如再次发现严加惩罚,并护士长负连带责任
4、护理部对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式,强化年纪轻、经验少、理论不扎实,技术不过关的护士三基水平,才能从根本上提高护理质量
护理部2005-11-262006年6月份护理质控工作小结6月份重点检查内容:1、护理三基三严理论考试
2、护理操作规范化
3、检查护士长软件书写情况
4、护士着装情况
存在问题:1、护士理论考试参加人员127人,不及格4人
考场中有个别人打小抄,偷看别人
2、个别科室护士用后止血带放处置车上,一名护士处置时未洗手
一名护士抽血未带口罩,个别科室洗手毛巾未名数
3、检查护士长软件,部份护士长软件不及时书写,质控内容未按年初护理计划要求做,随意