1医患沟通技巧张正2014-4-102医疗角度——沟通本身有治疗功用技术水平、沟通技巧是平行发展的，不能说专业技术绝对是前提和基础职业价值实现角度——医生真切体会到自身价值的实现，以及人与人之间的尊重、关系的和谐等方面的重要性。为什么强调医患沟通？3医患沟通的重要性医患沟通的重要性“两会”期间，全国政协委员钟南山说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的“医生”除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与人沟通。4调查显示：调查显示：♦♦美国著名学府普林斯顿大学对一万份人事档案进行分析，结果发现：“智慧”、“专业技术”和“经验”只占成功因素的25％，其余75％决定于良好的人际沟通。♦♦哈佛大学就业指导小组1995年调查结果显示，在500名被解职的男女中，因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。♦♦医生与患者是一对亲密的合作伙伴，他们共同面对的是疾病这一敌人，医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪装的疾病真相。没有良好的沟通，就无从建立信任！没有信任，一切矛盾由此而产生！5高质量的医患沟通产生的积极结果高质量的医患沟通产生的积极结果当病人感到被倾听和理解时，即使问题没得当病人感到被倾听和理解时，即使问题没得到解决，也能减轻他们的焦虑到解决，也能减轻他们的焦虑病人参与医疗的程度提高可以增进：病人参与医疗的程度提高可以增进：-满意度-改善医生工作环境-依从性-心理压力-治疗结果-愉快感-减少纠纷6医患关系医患关系广义狭义(法律角度)医者：医生、护士、全体医务工作者、医疗单位患者：病人、家属、全社会人合同关系社会伦理关系医者：医护人员患者：病人、家属古代医患关系----称医术为仁术，是说医学是一种“救人生命”、“活人性命”的科学。医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。新新中国医患关系---医学宗旨“救死扶伤、实行革命人道主义”，有病求医，传统的生物医学模式。8传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上，促进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应当看作技术不够一样，是无能的表现。”9生物---心理---社会医学术模式医疗是服务医疗是服务---征得患者的同意医疗服务合同关系医疗服务合同关系---医患关系的法律化，双方约定权利义务，共同参与的医患关系。现代转变现代转变10患者心态██求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。██高度自我，医护人员对他们的病情重视，更多地关心。██耐心解释病情的服务态度。██医疗费用不能太高。██医疗费用不能太高。██尊重他们的人格、隐私等权利。██个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。██发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。██医生不负责任，感到信誉危机。11医务人员心态患者患者不懂医学知识，应当听医生的话。患者太多，工作忙，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理由对医院提出费用过高问题。工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很受委屈。由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破，实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。患者是不是会告我，或是找我扯皮。12怎么办？怎么办？改变不了别人，改变不了别人，改变不了现状，那就改变不了现状，那就改变自己！改变自己！改变心态！改变心态！改变方式方法！改变方式方法！态度决定一切！13沟通的基础站在患者和家属的角度注意患者家属心情因素、状态了解其心态—求生欲—焦虑—获知欲-期望值-信任危机—预后承受力真诚、信任态度、仔细、关心...
