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血糖技术培训血糖技术培训2015.11.12血糖的认识血糖的认识------葡萄糖分子结构葡萄糖分子结构葡萄糖中含碳元素、氢元素、氧元葡萄糖中含碳元素、氢元素、氧元素。素。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。太多糖尿能维持体内各器官和组织的需要。太多糖尿病，太少低血糖。病，太少低血糖。血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。是葡萄糖。血糖的认识血糖的认识1---1---糖尿病糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。害、功能障碍。糖尿病分成四大类，即糖尿病分成四大类，即11型糖尿病、型糖尿病、22型型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。血糖的认识血糖的认识2---2---糖尿病糖尿病11型糖尿病病人有胰岛型糖尿病病人有胰岛BB细胞破坏，引起细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。病胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。病人需注射胰岛素以维持生命。人需注射胰岛素以维持生命。22型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。岛素抵抗。血糖检测方法血糖检测方法11----生化检测生化检测全自动或半自动生化分析仪：全自动或半自动生化分析仪：原理是血清中的葡萄糖在葡萄糖原理是血清中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶（氧化酶（GODGOD）作用下，生成葡萄糖）作用下，生成葡萄糖酸和过氧化氢（酸和过氧化氢（HH２２OO２）。２）。HH２２OO２与２与4-4-氨基安替比邻（氨基安替比邻（4-APP4-APP）、酚）、酚在过氧化物酶（在过氧化物酶（PODPOD）催化下生成红）催化下生成红色醌亚胺。醌亚胺的最大吸收峰在色醌亚胺。醌亚胺的最大吸收峰在500nm500nm左右，吸光度的变化与样本中的左右，吸光度的变化与样本中的葡萄糖浓度成正比（即朗伯葡萄糖浓度成正比（即朗伯--比耳定比耳定律）。律）。这种检测方法测量时间比较长，通这种检测方法测量时间比较长，通常要静脉血，不能立即出结果常要静脉血，不能立即出结果血糖检测方法血糖检测方法----便携式血糖检测便携式血糖检测系统系统便携式血糖检测系统便携式血糖检测系统光化学法，血液和试剂产生反应光化学法，血液和试剂产生反应,,测定吸光度的变化。测定吸光度的变化。电化学法，采用的是葡萄糖电化学电化学法，采用的是葡萄糖电化学传感器原理。传感器原理。使用方便，检测速使用方便，检测速度快，能够快速出度快，能够快速出结果。结果。POCT,POCT,个个人检测。人检测。血糖检测方法血糖检测方法----动态血糖检测动态血糖检测动态血糖检测（动态血糖检测（CMBGCMBG））动态血糖检测，是在皮下植入葡萄动态血糖检测，是在皮下植入葡萄糖氧化酶及半透膜采集组织间液葡萄糖的糖氧化酶及半透膜采集组织间液葡萄糖的浓度值，并由记录仪记录下来。动态血糖浓度值，并由记录仪记录下来。动态血糖检测能为医生或患者提供一段时间的血糖检测能为医生或患者提供一段时间的血糖的实时变化，对清晨血糖增高原因不明显，的实时变化，对清晨血糖增高原因不明显，血糖波动较大，低血糖、高血糖交替发生血糖波动较大，低血糖、高血糖交替发生者；择期手术需使血糖在短期内达到良好者；择期手术需使血糖在短期内达到良好控制者；检测准确，明显提高治疗效果。控制者；检测准确，明显提高治疗效果。人工胰脏的概念。价格高昂。人工胰脏的概念。价格高昂。血糖检测方法血糖检测方法----无创血糖检...