法洛四联症的手术配合1.应用解剖2.手术方式3.麻醉方式4.手术体位5.用物准备6.手术配合7.注意事项是右室漏斗或圆锥发育不全所致的一种联合的先心脏病,是常见先心脏病最严重的一种。主要病理改变为:①肺动脉狭窄②室间隔缺损③主动脉骑跨④右心室肥厚1.根治术2.姑息术:B-T分流术Glenn吻合术RVOT全麻:静脉复合麻静脉吸入仰卧位:1.头部放置头圈2.肩背部硅胶软垫垫高3.四肢处于功能位置体外循环常规手术用药常规体外器械,小儿附加葡萄胎器械(肺动脉探条)直径:公斤体重+3mmRVOT:心包片、人工管道缝线:0/6~0/8Prolene线开胸建立CPB阻断循环心内操作止血关胸体外循环下:①切除漏斗部肥厚肌束②补片修补VSD:补片修补③右室流出道补片加宽1.肺高压危象2.缺氧发作3.心跳骤停4.再循环5.安置ECMO术米力农(肺高压)25kg以下配成1:0.1即:米力农5mg+0.9%NS至50ml1.新福林1ml原液(10mg)+0.9%NS9ml=10ml(1mg/ml)新福林1ml(1mg/ml)+0.9%NS9ml=10ml(0.1mg/ml)2.5%NaHCO33.速尿10mg/ml4.动脉血气分析5.尽快建立体外循环1.法洛四联症的主要病理改变(多选)A肺动脉狭窄B室间隔缺损C主动脉骑跨D右心室肥厚2.葡萄胎器械(肺动脉探条)直径的选择(单选)A公斤体重+2mmB公斤体重+3mmC.公斤体重+4mm谢谢