手术室邓芸无张力疝修补术手术配合即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。什么是疝气?疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。疝气的病因传统方法疝修补手术有哪些方式?传统疝修补方法把缺损的边缘缝合在一起。然而,缝合改变了组织的正常解剖结构,在缝合部位上制造了张力,引起额外的疼痛,延长了恢复时间,而且会导致复发。(tension-freehernioplasty)无张力疝修补术概念是美国医师Lichtenstein首先于1986年提出的。补片无张力疝修补术1984年,Lichtenstein疝中心率先开展用补片进行无张力疝修补术。今天,该方法被美国医师协会认为是疝修补手术的金标准。这一手术方法不是简单地把疝缺损的边缘强行缝合在一起,而是用一张补片覆盖缺损的部位。用一张聚丙烯网片覆盖在缺损部位之上,完全没有张力。补片是不可吸收的,2-3个星期内,病人自身组织生长入补片的网孔中,使网片成为自身组织的一部分。腹腔镜手术方法是无张力疝修补的变化方式。医生用腹腔镜手术器械插入病人的腹腔,借助影像系统把补片放入病人腹腔或者腹膜前间隙。医生通过电视屏幕上的成像进行手术。腹腔镜疝修补手术Lichtenstein疝中心20多年以前就已经构思出用网片做成塞子的形状修补股疝的方法。股疝是一种比较特殊的疝。病人的小肠通过股管而突出。修补的方法是用个塞子把股管塞住。道理跟用瓶塞塞住瓶子一样。网塞方法(疝环充填式无张力疝修补术)传统方法修补后疼痛持续几个星期。缝合的组织需要4到6个星期方可愈合。组织完全愈合前体力活动和牵拉会拉裂缝合部位而引起疝复发。术后需要多长时间恢复?无张力修补和腹腔镜修补术不把组织与组织缝合在一起,所以不需要组织愈合时间。愈合过程仅仅取决于术后的不适,而这些不适是很微小,仅仅需要几天服用适量的镇痛药即可。尽管如此,这两种方法在并发症和复发率方面仍然存在很大差别。无张力修补和腹腔镜修补25000个有记录的病历和世界范围(美国,英国,意大利,西班牙,澳大利亚,法国)的临床报告证明:病人在接受补片无张力疝修补后几个小时内就可以回家。根据他们的工作性质和愿望的程度,病人术后2到10天内就可以正常上班。传统方法把组织缝合在一起产生张力,张力沿缝合的边缘撕裂组织而导致疝复发。所以,传统手术的复发率在10-15%。复发率!根据医生的经验和技术水平,腹腔镜修补后的疝复发率在0.5%到11%之间。腹腔镜方法根据世界各地的报道,疝专家所做的无张力修补手术复发率在0.1%左右。总体来看,无张力疝修补的复发率在0.1%到4%之间。无张力方法无张力手术和传统手术后的并发症并不多,而且不危及生命。并发症!与传统方法和无张力方法不同,腹腔镜方法却可能伴随着严重,甚至致命的并发症。腹腔镜手术需要全身麻醉,通过腹部的小孔把手术器械插入腹腔,向腹腔内注入二氧化碳,把补片放入腹膜前间隙(膀胱和前列腺前),以及用打钉枪发射金属钉来固定补片。打钉枪发射的金属钉有可能损伤小肠,膀胱,和主要血管。今天,无张力疝修补术不仅被全世界的医生广泛接受,而且被美国医师协会尊称为疝修补手术的金标准。在美国政府资助下,美国医师协会作过比较性实验,结果发表在2004年5月份的“新英格兰医学杂志”上。该实验结果中称“无张力疝修补术就修补原发性疝来说优于腹腔镜手术”。1997年以来,无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用;1998年报道了3000多例无张力疝修补术的疗效,结果表明术后复发率<1%,复发疝者<2%,与传统疝修补相比复发率明显降低。国内发展(1)手术简单,节省手术时间,比传统手术平均缩短30min以上;(2)由于补片法修补应用,替代传统手术的组织重叠缝合,不增加周围组织张力,术后无难以忍受的疼痛,牵扯感及局部隆起情况;与传统的手术相比,其优点显而易见:(3)补片修复法针对疝的成因,修复后腹部为平状,使人体感觉更加舒适,不会象其它产品发生移动,由于缝合少,减少了网塞等带来的局部不适感和神经损伤。(4)补片可带来如腹腔镜修补法...