气道异物梗阻急救技术2015.12气道异物梗阻原因好发人群：老年人、婴幼儿老年人咳嗽反射动作迟缓（进食时）进食时说笑吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛婴幼儿好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳停止。（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。气道梗阻的表现气道不完全梗阻急救气道不完全梗阻急救如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出要守护病人身边，注意观察病情如果梗阻持续存在，要快速送往医院完全梗阻的表现不能说话不能咳嗽不能呼吸气道完全梗阻急救气道完全梗阻急救识别方法识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？”，了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。海姆立克急救法1974年美国外科医生HenryJ·Heimlich发明。原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。海姆立克手法海姆立克手法----原理原理海姆立克手法海姆立克手法----原理原理原理原理•抬高膈肌抬高膈肌•肺内气体排出肺内气体排出•人工咳嗽人工咳嗽•异物排出异物排出原理原理•抬高膈肌抬高膈肌•肺内气体排出肺内气体排出•人工咳嗽人工咳嗽•异物排出异物排出立位腹部冲击法立位腹部冲击法成年清醒病人成年清醒病人11．抢救者站在病人背后，用．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部两手臂环绕病人的腰部22．．一手握空心拳，将拇指侧一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方横指处、剑突下方33．用另一手抓住拳头、快速．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部向内、向上挤压冲击病人的腹部44．约每秒一次，直至异物排．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应出或患者失去反应海姆立克手法海姆立克手法——一一海姆立克手法海姆立克手法——一一昏迷病人昏迷病人平卧，抢救者面对平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直快速冲击病人的腹部，直至异物排出至异物排出海姆立克手法海姆立克手法——二二海姆立克手法海姆立克手法——二二仰卧位腹部冲击法仰卧位腹部冲击法自救腹部冲击法自救腹部冲击法一手握拳头，另一手握拳头，另一只手抓住该手，快一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，部。在这种情况下，任何钝角物件都可以任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻用来挤压腹部，使阻塞物排出。塞物排出。海姆立克手法海姆立克手法——三三海姆立克手法海姆立克手法——三三儿童腹部冲击法儿童腹部冲击法•操作方法与成人相同•如有呼吸心跳停止，立即CPR•操作步骤如下：V型手势询问病人立位腹部冲击仰卧位腹部冲击海姆立克手法海姆立克手法——四四海姆立克手法海姆立克手法——四四婴儿救治法婴儿救治法（拍背、胸部快速按压（拍背、胸部快速按压法）法）操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头及下颌，头部低于躯干•将前臂靠在膝盖或大腿上•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部低于躯干•用两指快速、冲击性按压...
