丽水市中心医院手术室潘1.什么是手术室护理工作效率？2.手术室效率的影响因素？3.怎么样提高手术室效率？手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的合作性要求高，因此其运作成本较高病人日益增加，外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新仪器设备不断推陈出新,手术台次及工作强度不断加大。外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈,手术需求的增长速度已经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配的承受能力。在单位时间内完成的工作量影响因素时间人力资源(手术物品）效率：定义：护理效率就是护理单元中投入的护理人力、资源，所产出的护理活动及措施的数量。反映指标：时间和工作质量★手术量70＋5台／日1500＋30台／月医护人员无法确保在正常工作时间8h内完成所有手术，超负荷工作手术室的工作效率直接关系到外科手术病人的周转，直接影响医院的经济利益和病人周转率。手术室效率被认为是医护人员与患者满意度的指标。为什么手术室护理工作需要效率？人机突发事件仪器设备故障外科医生看诊病人手术室护士备物不齐手术室效率偏低突发情况环法手术无菌包准备不充分接送过程延误操作不熟练麻醉师准备时间长术日谈话签字查房人员未及时到位麻醉机电梯流程不熟悉料布类或器械不足术前准备不足特殊器械未准备现状分析无菌技术不到位←←一次性物品准备手术安排手术过程术前准备手术周转•外科医生办公室•OR调度•中心供应-手术前期准备人员-麻醉前准备•外科门诊•初级保健诊所•医学记录•临床检验•放射•外科医生•麻醉医生•手术室护士•中心供应•临床检验•放射•手术室护士•保洁/护工•中心供应最终导致潜在的低效率首台手术开台时间接台手术准备时间临时停手术，手术间是否被重新安排人员不足患者自身因素……人不能创造时间，但可以创造效率提升效率就是创造时间效率的提高不一定就是效益的提高—方向正确提高效率应遵守原则：Safety(versusefficiency)安全（与效率）MaximizingORefficiencyminimizingpatientdelaysandcancellationsonthedayofsurgery效率最大化或尽量减少对病人的手术当天延误和取消Improvingpredictability(patient,staff&physiciansatisfaction)提高可预见性（病人，工作人员和医生的满意度）MaximizingaccesstoORtimeon“AnyWorkday”,oncecriteriaismet一旦条件满足，最大限度在“任何工作日”安排手术最正确时间最低成本最高质量提供最正确的护理目标提高工作效率第一台手术延迟，正如航班延误的连锁反应，第一台手术不能按时开始的情况越多，接台手术延误的情况就越多手术室一直在运行，容易造成资源浪费对策合理安排接台手术优化工作流程提高工人周转率接台手术物品准备充分（跨科手术）加强与麻醉师的沟通协作接台时间主要由手术准备时间和麻醉时间组成同一个手术间，如果安排了许多时间不长的小手术，接台时间也短，那么在相同的时间内，就可以做更多的手术或者一定数量手术在最短时间内完成。连续的接台可以缩短0.5--2小时的时间，提高了手术台利用率。合理安排跳台手术，做好护士、医生、麻醉师三方的沟通。优化工作流程统筹方法--手术室流程的有效管理可以最大化手术室利用率，减少资源闲置，增加护理工作的计划性。缩短接台时间，提高手术间使用效率Result并行处理—消除重复时间减少清洁房间房间准备转送至手术间切皮清洁房间房间准备转送至手术间切皮传统过程病人至术前准备室复杂手术（胃肠）术前准备时间长，稍提前通知病房准备，再通知术前接病人。对于有疑问的病人，术前准备室护士可在派出工人前电话询问病房，确定接病人时间。加强与麻醉师沟通，合理评估接病人时间术前加强工人管理，提高工人工作效率。（工人呼叫系统、工人工作周转牌？）对专科业务不熟悉，导致业务滞后和工作的忙乱。熟悉专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流程,术中配合流程等,以便更好地配合协助医生。同一手术间跨科手术，需做好充分的术前准备，避免临时准备物品...
