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第8章医疗社会保障整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等。（2013年6月底前完成治病！她举起菜刀，划开了自己的肚皮因凑不齐治大肚病的5万元，吴远碧只能强忍病痛。最近这一年，因生活不能自理，吴远碧很少出门了，但2011年5月8日的凌晨，31号屋里发出的惨叫声在夜幕中惊醒了很多人。她拿刀划开了自己的肚子放腹水，结果肠子都掉出来了。”邻居们说起这事直摇头。吴远碧跟曹云辉老家在綦江龙胜镇，1989年，两人是村里最早一批进城打工的当地人，6岁的女儿曹红梅和3岁的儿子曹长城也跟着进了城。农妇吴远碧没有医保，其实是贫穷导致的没有参与“新农合”。5月16日上午，事发一周后，在重庆市有关领导的关注下，还在家中苦挨的吴远碧被送到江北的重庆市中医院。院方表示，将不惜一切代价挽救吴远碧的生命。吴远碧的事，最早有媒体报道过，但报道后，影响不大，曹家也没获得多少帮助；后来当地电视台也准备报道，就在其剖腹当月，电视台还在联系采访，不料那两天刚拍完，吴就自己用刀把肚子划破了。曹云辉说，为了给妻子看病，今年年初，他曾带妻子去找过重庆市信访部门，经信访部门联系，他们被送到了綦江县政府，在是否救助上，当地部门认为他妻子的病不属“大病救助”之列，希望他们办理新农合医疗保险，但他因为怕麻烦、等不及，就没有办。这是当前进城农民工因病陷入绝望的极端案例!!!所幸其挥刀自剖的惊世行为，启动了时下底层百姓遇到困境获得救助的一般模式：媒体报道——领导重视——职能部门积极行动，目前得到了救治。但该事件背后的体制缺陷却不得不引起我们的深思。都市快报评论：此之前“开胸验肺”的新闻曾引起全国性的巨大关注，与这“剖腹放水”相比，后者更为惨烈，毕竟那“开胸验肺”是在医院里进行的。两者都是弱势群体有病难以得到救治，只不过前者属于屡有披露的职业病，后者是相对少见的特殊病——从保障民生的角度看，这两个个例中，政府职能部门都没能尽职到位。这一切，根源在于疾病尤其是重特大病缺乏统筹保障。可是，我国负责社会保障的官员，早就喜滋滋地宣称，全国的医保已经基本全覆盖——仿佛大家都“病有所医”、好得很了。真是“饱汉不知饿汉饥”啊。剖腹取水农妇去世丈夫将把剩余捐款全部转捐呼吸停止、心跳为零，剖腹取水的吴远碧终未敌过病魔。6月2日21：48，市中医院重症监护室6床，在做出挥刀自剖这一惊世举动后的第26天，吴远碧的生命定格在了这一刻，不再忍受任何病痛的折磨。本章学习要点一、医疗社会保险概述二、医疗保险的制度类型三、医疗社会保险的运行体系四、国际医疗保险制度改革趋势五、中国医疗保障制度及其改革发展一、医疗社会保险概述（一）医疗社会保险的定义医疗社会保险是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，保障人们平等地获得适当的医疗服务的一种制度。是社会保险制度重要的组成部分，也是在制度设计最复杂和成本控制最困难的制度。（二）医疗社会保险的特点1、普遍性医疗社会保险的对象原则上应该是全体公民，每个人都会遇到疾病风险，而养老保险主要是特定时期的风险，工伤、失业保险也只是覆盖部分人群。2、复杂性。医疗社会保险是最复杂的社会保险之一，关键在于它涉及到当事方多，如医方、患方、药方、保方等等，医疗保险通常是四方联动的关系。由于涉及的当事方多，矛盾就特别复杂。3、短期性、经常性。疾病发生是随机的、突发的，医疗社会保险提供的补偿也是短期性、经常性。1234•民间保险逐渐在欧洲发展起来•自愿的民间保险逐渐转向社会保险•《医疗服务建议》进一步明确了医疗社会保险的基本原则•医疗社会保险制度在亚非拉等发展中国家也受到重视18世纪末19世纪初19世纪末20世纪初1944年第二次世界大战结束后（三）医疗社会保险的产生和发展18世纪末19世纪初，民间保险逐渐在欧洲发展起来。早在古希腊、古罗马时代就有了专为贫民和军人治病的国家公职医务人员。中世纪晚期，基督教会为贫困病人建立了慈善医院，手工业者则自发成立了行会组织，会员定期缴纳会费，行会筹资帮助生病的会员渡过...