氯化钾的注意事项及使用方法VIP免费

氯化钾？•成份—主要成份为氯化钾，化学名称：氯化钾，分子式：KCl，分子量：74.55，辅料为注射用水•规格—10毫升：1克•性状—为无色的澄明液体。•氯化钾注射液在临床应用很广泛，是临床一线的常见药。但有一点值得护理人员注意的是，氯化钾注射液安瓿外面印的药品名是红色，这种红标的常用药，同时也是被列入严管的高危药物。1、治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。2、预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。3、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。氯化钾注射液适应症低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L。正常范围：3.5-5.5mmol/L。•临床表现：•1.肌无力，先是四肢软弱，以后延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息•2.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失•3.心脏受累表现为传导阻滞和节律异常•4.低钾性碱中毒高钾血症•血钾浓度高于5.5mmol/l表示有高钾血症•临床表现：•1.神智模糊、感觉异常、肢体软弱无力•2.微循环障碍表现•3.心动过缓或心律不齐，可致心搏骤停•4.心电图改变：早期T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期缩短饮食补钾•粮食以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。•水果以香蕉含钾元素最高。•蔬菜以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。•海藻类静脉补钾基本原则•1.补钾前了解肾功能，尿量必须在30-40ml/l以上或每日尿量大于500ml。•2.补钾的剂量不宜过多，3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，否则补钾速度过快可致血钾短时间内增高，引起致命后果，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。•3.一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)，以免导致心跳骤停。静脉补钾基本原则•5.少数缺钾者大剂量钾静脉注射时，需进行床边心电监护，如心电图出血高钾血症变化时应立即采取相应措施。•6.宜选择较粗的大血管，不宜在同一静脉反复穿刺，由于钾盐刺激性较强，易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛。氯化钾致痛原因：•疼痛原因及影响有关产生疼痛的原因是氯化钾输入血管后，引起有关介质如肾上腺、5一羟色胺等物质不同程度的升高，诱发疼痛反射。•同时钾离子刺激血管痉挛收缩，血流速度减慢，局部钾离子浓度以及细胞外钾离子浓度升高，加剧疼痛的发生，•另外，滴注部位、血管直径、补钾浓度及输液速度等都是影响疼痛的因素，针头的大小也对疼痛有一定的影响。氯化钾致痛原因：•2改进操作方法•护理人员操作中试图从操作方法的改进来减轻疼痛，如选择粗、大、直的血管，更换输液部位，减慢输液滴速等，可以使疼痛缓解。•可使用精密过滤输液器使血管疼痛明显减轻，精密过滤输液器可去除微粒和碎屑，因此可减轻对血管的刺激。•物理方法在临床上经常采用局部热敷来减轻补钾的疼痛，温热刺激可扩张表皮毛细血管，减轻血管痉挛而降低补钾溶液所引血管，减轻血管痉挛氯化钾致痛原因：•血管，减轻血管痉挛而降低补钾溶液所引起的疼痛，也可应用马铃薯贴片治疗静脉滴注药物引起局部红、肿、热、痛以及静脉炎，此方法治疗效果显著，安全可靠。药物外渗后的处理（l）物理方法：•l）热敷：只能用于一般性药物渗漏，因其只能改善早期缺血情况，对已发生的严重缺血反而有害。热敷可用于血管收缩剂、阳离子溶液、高渗液及化疗药外渗治疗，如去甲肾上腺素、肾上腺素、氯化钙、葡萄糖酸钙、氯化钾、甘露醇、盐酸氮芥等外渗治疗均可收到很好的效果。•2）冷敷：冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害，主要用于抗肿瘤药物。如化疗药物外渗用2％一4％碳酸氢钠冷敷治疗，取得较好效果，可用于渗漏早期，因可使血管收缩，促进某些药物局部灭活，使损伤的...