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伤口敷料材料的现状与发展伤口敷料即是用于伤口的覆盖物或称为保护层,在伤口愈合与治疗过程中可以替代受损皮肤得到暂时性的保护作用,避免或控制伤口感染,提供受创表面适合的愈合环境。接下来,就给你说一下吧!早在公元前2100年,苏美尔文明便记载治疗伤口的3步骤:①以酒类及热水清洗伤口;②涂抹上以药草混合而成的膏状物;③包扎伤口。而在公元前1400年,古埃及文明亦记载以蜂蜜,油脂及软麻布覆盖伤口。19世纪时,战争中所造成的枪弹创伤采用滚烫的热油烧灼后再裹上绷带;法国外科医师AmbroisePare在战争中因为热油用完了,改用古罗马记载之配方:蛋黄、玫瑰油和松脂所混合的溶液来涂敷枪弹创伤,结果病人痊愈效果佳且能有效控制感染,减轻疼痛。至19世纪中及末期,科学家路易·巴斯德(LouisPasteur)发现了细菌致病,并且发明消毒杀菌的方法,从此使用干敷料盖住伤口,以保持伤口干燥,避免细菌感染成为主要的伤口护理原则。随后英国的外科医师李斯特(JosephLister)提出了“无菌手术”的观念,大大降低病人死于术后伤口感染的机率。到了1874年,德国的PaulHartmann公司利用李斯特的消毒技术,开始大量制造无菌纱布敷料,其为第一个使用于医疗用途的脱脂绵(cottonwool),使用干纱布治疗伤口的方式一直被沿用到20世纪初期。而在20世纪中期,2个重要的发现颠覆了使用将近一世纪的干燥伤口愈合观念。Odland在1958年首先发现被保持完整的水泡的伤口比水泡破裂的伤口愈合的速度要快;Winter在1962年发表湿润愈合的概念,他以猪皮做实验,用高分子薄膜保护伤口,发现伤口在适度湿润的环境下其细胞再生能力及游移速度较快,其复原速度比在完全干燥的环境下快1倍以上。Hinman及Maibach在1963年重复了同样的实验结果,这2个重要的发现标志着湿润环境合理论的诞生。1970年Rovee等人的人体实验证实湿润伤口上皮细胞移行增生的速度较快,能加速伤口的愈合,于是湿润伤口愈合(moistwoundhealing,MWH)的观念开始被广泛接受。随着近年来全球人口的高龄化及慢性病逐年增加,带来慢性伤口的发生机率提升。随着科技进步,医学临床上对于伤口的照护方式也趋向需要更有效率及效益的照护方法,过去传统式之绷带、纱布、棉球等一般敷料已不足够应付现代大量且多样化的伤口状况,临床上需要更有效率的伤口复原医材及更符合多样化疾病伤口的敷料照护。随着科技及知识的进步,各式人工材质陆续被开发出来做为现代敷料的基质以取代传统敷料,加上生医科技大大进步,高阶敷料因此孕育而产生。医生结合化工材料、机械、纺织的传统产业技术,大大提升了敷料的性能及创造了更多元化功用,未来高阶敷料的发展趋势,亦是与健康医疗照护息息相关,使得伤口敷料的材质设计不只是舒适的覆盖伤口而已,并朝向了功能性发展如:帮助伤口愈合、含药敷料、针对伤口类型之特化敷料等等。但是其唯一目标,就是能缩短伤口愈合进程及减轻伤口疼痛为最终目的。一、伤口敷料的趋势与市场现今先进敷料伤口市场已具备完整的市场区隔,和大量细分的产品线和厂商。高阶敷料市场则是少数几家大厂主导,而大厂的特征是:广大的产品线和销售管道、国际销售能力和品牌口碑。举例来说,目前伤口市场最热门的方向就是负压治疗。美国市场最近才开始打开。铠唏尔(KCI)则是负压治疗市场上保持第一的公司,面对逐渐竞争激烈的负压治疗,KCI用专利保护重要关键来保持龙头地位,其他陆续进入这块市场的厂商,势必会用价格战来占有一席之地。每家医院对于伤口照护的概念并不相同,负责的部门也不同,但是具规模的医院会成立伤口照护中心或是烧伤病房并且有专业的医护人员负责。一般来说,由医师评估伤口后决定使用符合该伤口的敷料,而照护及更换敷料的护理工作则由其他护理人员实行但是有的伤口照护中心理的资深护理师可以决定使用何种适合敷料,除此之外一家医院的采购部主管也会介入敷料的采购上。大量的使用先进敷料的医院会导致医院采购敷料列为常规采购,也就是说一次性的大量采购。所以市场的困难度在于当产品被大量采购的时候,厂商便会放弃研发单一高价位的敷料。联合国(UnitedNations)定义当人口结构中65岁以上人口达7%时,该社会为...

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