邯钢医院全程医疗服务行为规范考核评价标准（临床）项目基本要求考核内容考核方法评分标准得分基本行为规范1、仪表举止规范在进行医疗服务行为时，不做与医疗服务无关、有碍医疗服务进行的行为（20分）1、首问负责制2、挂牌上岗3、班前班中不喝酒，进行医疗行为时不抽烟4、男职工着装整齐，不留胡须或异怪发形5、女职工不浓妆艳抹，发不过肩6、上岗不戴首饰，不涂有色指甲油7、实施医疗服务工作时不听随身听，班中不大声喧哗、嬉闹8、不穿工作服带亲朋好友加塞就诊9、非特殊需要，不穿工作服出院外10、不再患者面前议论医院或同事是非实地查看每项2分，有3项作不到单项否决2、语言规范语言表达讲究，谈吐文雅，清晰自然，音调适中。在与患者或家属交代病情时能耐心、详尽、客观地阐述病情，达到医患有效沟通的目的（10分）1、接待患者、询问病情或要求患者配合时须用“请”字2、不得顶撞、讽刺、挖苦患者，对患者的提问或谢意需反应及时、适度、谦虚3、接电话时，应主动向对方问好，并自报部门4、恰当使用基本文明用语5、来有迎声，去有送语实地查看现场模拟每项2分，有2项作不到单项否决各级医生服务规1、临床接诊接诊主动热情，认真落实首诊负责制（10分）1、主动接诊，对进入病区的患者应主动、热情询问2、临下班时遇患者入院，应照常接诊，不得等、靠、拖3、因床位紧张收治困难时，应耐心向患者解释，做好侯床登记4、对急症病人应选择临时加床并做好解释，不得以无床为由拒绝收治查看病历第3、4项2分；其余每项1分，有2项作不到单项否决范5、不得为了经济利益跨科收治或截留其他专科病例6、不得以不需要治疗的工伤、职业病为名收治其他疾病7、对需要转科病人，应先会诊、后转科，不得将患者退回门诊重办手续8、遇特殊患者或特殊情况应按规定立即报医务科或总值班2、临床治疗尊重患者人格，保护患者隐私，合理检查、用药，尽量减少患者精神及经济负担（10分）1、无特殊情况接诊后30分钟内开出医嘱2、诊疗操作前应向患者或家属耐心、客观解释操作目的、方法和可能发生的反应和后果，如患方不同意，应在病历上如实记录3、对异性患者检查时，应征得患者同意或第三者在场4、如操作失败应主动向患者解释清楚，采取对应措施，减少患者经济损失和躯体痛苦；对不宜直接告知或后果难料的应主动与家属联系5、对特殊检查或特殊治疗时应履行知情同意手续6、择期手术前平均住院日少于3天7、对患者离开病区进行检查、诊疗时应预先联系有关科室并安排护送8、紧急会诊时应在会诊单上注明“急”字，必要时可电话邀请，被邀科室人员须5分钟内赶到9、若患者医治无效死亡，应立即告知患者家属或代理人，解答疑问并进行安慰10尊重患者选择权，当患者需求超越国家法律及医疗规定时，应做好解释，有效沟通，征得患者理解，放弃不当要求查看病历查看病历查看病历查看病历第1项2分；其余每项1分；有3项作不到单项否决3、出院履行患者出院告知事项,征求患者对本科室和医院的意1、履行患者出院告知事项，包括生活、锻炼、护理、用药等有关事项2、对待器械出院患者应告知护理、消毒以及器械使用、撤停方法及注意事项，防止出现意外3、告知复查时内容和随访要求并预留科室或经治医查看记录查看病历每项1分，有3项作不到单项否决见和建议，完善出院各种手续（7分）师电话4、征求患者对本科室和医院的意见和建议5、对自动出院者履行签字手续6、对转院患者提供病情摘要和重要检查结果、治疗经过及出院诊断7、患者出院时医务人员应当话别查看病历4、患者住院期间必要告知内容（5分）1、主动向患者作自我介绍，向患者或家属交代目前病情和初步诊断2、交代大体诊疗计划和主要诊疗措施3、对需要委托代理人的患者讲解并协助办理《授权委托书》4、交代疾病大体康复前景、可能的并发症和意外风险等其他有关影响疾病因素，以及患者或家属需要配合的注意事项5、进行特殊治疗、高费用诊疗或贵重药、自费药和器械之前履行知情同意手续查看病历每项1分，有2项作不到单项否决5、门诊医师诊疗主动接诊，语言规范，态度热情，操作规范，尊重患者(15分)1、对确需转科的患者，首诊医师在进行必要处理、做好门诊记录后负责联系相关...
