水、无机盐代谢与酸碱平衡制作人：李利民生物化学 南漳县职业教育中心 案例 1 ： 29 岁的郝先生 5 日晚与朋友一起踢足球赛。他司职前锋，在 90 多分钟里一直满场飞奔。比赛结束后，汗如雨下的郝先生拿起矿泉水一顿猛灌，一连喝下 5 瓶。不料十余分钟后，他开始出现头晕、呕吐、心跳不平稳等症状，被队友急送到协和医院。经诊断，郝先生为水中毒。案例导入 案例 2 ：李某，男， 72 岁，退休干部。主述腰背部疼痛，四肢无力并时常有麻木感，行动不便，夜间经常抽筋，精神倦怠，食欲不振，记忆力减退。其它情况良好，无服药史。实验室检查： Cr (μmol ／ L) 87 ；Urea (mmol ／ L) 5.3 ； Na+ (mmol ／ L) 141 ； K+ (mmo1 ／ L) 4.1 ； Cl- (mmol ／ L) 101 ； Ca2 ＋ (mmol／ L) 2.2 ； pi (mmol ／ L) 0.49 ； Alb (g ／ L) 44 ；ALP (U ／ L) 214 。 X 线报告：盆骨具有粗糙小梁形成和骨密度减低的改变。骨扫描报告：多区域活性增加。诊断：骨软化症（维生素 D 和钙缺乏）。1 、为什么郝先生猛灌 5 瓶矿泉水可导致水中毒？正常人每天水的摄入量是多少？2 、水的功能有哪些？水的来源与去路有哪些？3 、为什么缺乏维生素 D 和钙会导致骨软化症 ？4 、 K+ 、 Na+ 、 Cl- 、钙、磷代谢有何功能？在体内如何代谢？ 案例分析 1 体液：是体内水分及溶于水中无机盐和有机物的总称。 电解质：体液中以离子状态存在的无机盐、某些小分子有机物和蛋白质，主要是无机盐。 细胞的正常代谢和功能与体内水、电解质的含量、分布、组成保持相对稳定密切相关。环境变化和某些疾病等，可导致水、电解质平衡失调，引起严重后果，甚至危及生命。一、体液 目标学习 体液 : 成人约占体重 60%体液细胞内液 (40%)细胞外液 (20%)血浆 (5%)组织间液 (15%)（一）体液的含量和分布细胞内液：提供大部分生化反应场所血浆：沟通了各组织、器官之间的联系组织间液：构成内环境，是细胞摄取营养物质 和排出代谢产物的渠道 15 15 150 150 1 2 13.5 27 179.5 194 1 1 10 10 50 100 10 20 - - 7.88 63 78.88 194 147 147 4 4 1.25 2.5 1 2 153.25 155.5 114 114 30 30 1 2 0.5 1 7.5 7.5 0.125 1 153.125 155.5 142 142 5 5 2.5 5 1.5 3 151 155 103 103 27 27 1 2 0.5 1 6 6 2 16 139.5 155 血...
