利尿药呋塞米片说明书通用名呋塞米片曾用名英文名FUROSEMIDE TABLETS 拼音名FUSAIMI PIAN 药品类别利尿药性状本品为无色片
药理毒理（1）对水和电解质排泄的作用
能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄
与噻嗪类利尿药不同， 呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系
随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大
本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，结果管腔液Na＋、C1－浓度升高，而髓质间液 Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl －排泄增多
由于Na+重吸收减少，远端小管 Na+浓度升高，促进 Na+-K+和 Na+-H+交换增加， K+和 H+排出增多
至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl －的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的 Na＋、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少 Na＋、C1－的重吸收
另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收， 促进远端小管分泌K＋
呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄
短期用药能增加尿酸排泄， 而长期用药则可引起高尿酸血症
(2) 对血流动力学的影响
呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用
扩张肾血管， 降低肾血管阻力， 使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加， 在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础
另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降， 可能与流经致密斑的氯减少， 从而减弱或阻断了球 - 管平衡有关
呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性， 加上其利尿作用
