2 掌握进入手术室后手术人员的手及手臂皮肤消毒,穿无菌手术衣,戴无菌手套,手术区皮肤消毒,铺无菌巾单的基本方法
了解病人体位安置的原则和手术区皮肤消毒的范围
进入手术室后的术前准备(一)手术人员的准备1
洗手前的常规准备必须严格执行无菌操作的规程
应注意:①洗手前不应参加感染创口的换药;②有上呼吸道感染和手臂皮肤化脓性感染、湿疹的人员不应参加手术;③应剪短指甲,并除去甲缘下的积垢,用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部的污垢及油脂;④进入手术室后,先更换洗手衣、裤、鞋,后戴好帽子和口罩,口罩须遮住鼻孔,头发不可露在帽外;⑤多台手术时应先施行清洁手术,再施行污染或感染的手术
手及手臂皮肤的准备手及手臂皮肤的准备即洗手法
洗手的范围包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下 l/2 段的皮肤
洗手的方法有多种,一般包括两个步骤,即机械刷洗和化学药品浸泡
通过洗手法,可达到彻底灭菌,显著降低手术感染率的目的
常用洗手方法有如下几种:(1)肥皂洗刷并乙醇浸泡法:用普通肥皂和水清洗手臂及肘部
用消毒毛刷蘸消毒肥皂水,按以下顺序彻底、无遗漏地刷洗(三段三遍交替 10 分钟刷手法,第一段:双手指尖至腕关节范围
第二段:双侧腕关节至肘关节范围
第三段:双侧肘关节至肘上10 厘米上臂范围 ):先刷指尖,然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂10 厘米段,特别注意要刷净指尖、甲沟、指蹼、腕部
两手臂交替刷洗,每刷洗3 分钟用清水冲洗一次,共3 次,总计 10 分钟
刷洗后冲洗,冲洗时手指朝上,肘朝下,从手指冲向肘部,须将肥皂沫冲洗干净
用消毒小毛巾沿手指向肘部的方向顺序擦干,擦过肘部的毛巾不可再回擦手部
手、臂不可触碰他物,如误触他物,必须重新刷洗
将双手至上臂下1/3 浸泡在盛 70%乙醇的桶内,同时用小毛巾轻轻擦洗5 分钟
手不可触碰乙醇桶口
浸泡毕,拧干消毒小毛巾,揩去手臂乙醇,晾干