降压药怎样联合使用HAOYISHENG 导语降压药的联合应用,希望这篇对你有所帮助
一、常用的降压药目前临床使用的降压药有 6 类,分别为:a 受体阻断剂、普利类、沙坦类、0 受体阻断剂、钙拮抗剂和利尿剂,除 a 受体阻断剂外,其他 5 类都是一线降压药
根据药物进入临床的先后顺序,依次为:1、利尿剂代表药物有:氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺
此类药物主要通过排钠来降压
优势为:作用较缓、降压平稳,对高血压合并水肿、心衰者疗效更满意
劣势为:降压作用较弱,长期使用有低血钾的风险,影响血糖、血脂、血尿酸的代谢,容易诱发痛风
2、0-受体阻断剂代表药物有:第二代的倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)和第三代的阿尔马尔(阿罗洛尔)等
此类药物主要通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压,第三代还有血管扩张作用
优势为:减慢心率、减少心肌耗氧量、治疗心律失常,可降低心力衰竭的总体死亡率
对以舒张压(低压)高为主的高血压,对焦虑症引起的高血压以及精神因素占主导的高血压有较好的效果
劣势为:心动过缓和房室传导阻滞
3、钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)俗称地平类降压药,代表药有第二代的拜新同(硝苯地平控释片)、波依定(非洛地平缓释片),第三代的络活喜(苯磺酸氨氯地平)等
此类药主要通过阻断钙离子通道,直接扩张血管,降低心肌氧耗量而降压
优势为:降压作用强,安全,可用于所有的病例,慢性肾衰竭也可以使用,而且降压的同时有心脑等重要脏器的保护作用
劣势为:面色潮红,头痛,脚踝部水肿,牙龈增生,体位性低血压等
第一代钙拮抗剂硝苯地平片因为诱发交感神经兴奋、导致心率加快甚至猝死而被禁止
4、血管紧张素转换酶抑制剂俗称普利类降压药,代表药洛丁新(贝那普利)、蒙诺(福辛普利),其它还有卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等
此类药主要通过抑制血管紧张素 II 的生成来降压
优势为:降尿蛋白,延缓肾损害