人身保险个人投保单(二)编码： 投保 人 资 料姓 名： 有效证件类型：□身份证 □军人证 □护照 □其他 证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□ 出生日期： 年 月 日 周岁 性 别：□男 □女 婚姻状况：□已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 □其他 与被保险人关系：住 址： 邮编：□□□□□□ 电话：收费地址： 邮编：□□□□□□ 电话：工作单位： 电话：职业(工种)： 兼职： 职业代码：□□□□□□□ 类别： 被 保 险 人 资 料姓 名： 有效证件类型：□身份证 □军人证 □护照 □其他 证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□ 出生日期： 年 月 日 周岁 性 别：□男 □女 婚姻状况：□已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 □其他 住 址： 邮编：□□□□□□ 电话：收费地址： 邮编：□□□□□□ 电话：工作单位： 电话：职业(工种)： 兼职： 职业代码：□□□□□□□ 类别：家庭保单请填写配偶姓名 性别 出生日期年 月 日子女姓名 性别 出生日期年 月 日子女姓名 性别 出生日期年 月 日子女姓名 性别 出生日期年 月 日受 益 人 资 料满期、生存保险金受益人：姓名： 性别：□男 □女 与被保险人关系：证件类型： 证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□ 出生日期： 年 月 日身故保险金受益人：姓名： 性别：□男 □女 与被保险人关系：证件类型： 证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□ 出生日期： 年 月 日若受益人超过一人，请在特别约定栏内注明，除另指定分配方式外，本保单之利益由相对应的所有受益人平均分配
附加家庭保单时，被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人
投 保 事 交别： □年交 □半年交 □季交 □月交 □趸交保费交付方式：□自动转帐：_________________□自交 □人工收取开户银行：_________________________帐
