鲑鱼降钙素骨质疏松骨折序贯治疗 骨 质 疏 松 症 骨 折• 骨质疏松骨折流行病学特点• 骨质疏松骨折临床特点• 骨质疏松骨折治疗 骨 质 疏 松 骨 折脊柱70万其他25万腕部25万髋部30万骨质疏松骨折常见部位：•椎体•髋部•腕部•其它部位1 - National Osteoporosis Foundation 中国骨质疏松髋骨骨折发病率Li NH et al, Chin Med J 2002;115 （ 5 ） :773-501020304050607040506070男女12.87.914.93522.662.10.4年龄%股骨颈骨折发病率 骨 质 疏 松 症 骨 折• 骨质疏松骨折流行病学特点• 骨质疏松骨折临床特点• 骨质疏松骨折治疗 051015股骨颈股骨转子间股骨干青壮年老年周老年患者骨折愈合时间显著长于青壮年患者From Pro.Hong:Disusing OP 骨质疏松对骨折愈合的影响• 骨量减少、小梁骨退变致骨接触面减少，骨愈合时间延长• 骨转换改变导致骨形成降低，骨折愈合延长• 骨量减少影响骨折固定器械的固定强度和稳定性，可能导致骨折延迟愈合或不愈合 骨质疏松骨折临床特点 制动后急性骨丢失 术中、术后并发症多 假体移位 病理性骨折 骨折固定困难 骨折愈合延迟 感染 死亡率高 骨质疏松骨折的治疗•骨折治疗•骨质疏松治疗 骨质疏松性骨折治疗目的•恢复正常解剖结构•矫正畸形•稳定固定•恢复正常生理功能•减缓疼痛•阻断骨质疏松恶性循环 骨质疏松症骨折骨科手术并发症• 术中病理骨折• 髓内钉易穿出骨皮质• 内固定物无法固定或不可靠固定于骨骼上• 出血多• 脊柱手术时，椎管内结构异常易误伤脊髓、神经根 骨质疏松骨折骨科处理难点粉碎、骨缺损 骨质疏松骨折骨科处理难点难固定、复位丢失 骨质疏松骨折骨科处理难点骨折愈合缓慢易再骨折 骨质疏松骨折的治疗•骨折治疗• 骨质疏松治疗 鲑鱼降钙素推荐使用方案•围手术期：骨折后， 100IU/ 天 分次肌注，连续用药 2 ～ 4周•恢复期：鼻喷剂给药， 200 IU/ 天，连 续使用 3 个月 鲑鱼降钙素（针剂）围手术期使用• 肌肉注射吸收快、起效快• 逆转急性骨丢失• 快速止痛，迅速改善患者生活质量• 尽早恢复行走，阻断骨折疏松恶性循环• 减少术后并发症的发生，降低患者再骨折发生率 鲑鱼降钙素（鼻喷剂）恢复期使用• 逆转骨丢失，促进骨形成• 改善骨质量，促进骨折愈合• 有效解除骨质疏松骨痛，改善生活质量• 鼻喷剂使用方法简单，安全性和依从性良好 降钙素抑制制动后急性骨丢...
