起搏器置换术后护理查房时间：2016 年 4 月 22 日 17:30☆地点：心内一科健康教育宣教室☆主持人：马美玲护士长☆查房者：孙芳 陈海莉☆参加人员： 马美玲 李淑兰 陈风芹 潘艳 时琼 周谜 李冬梅 孙芳 李冉 刘晓萌 王莉娟 张馨月 武丹 罗丽 陈玲 陈海莉 黄洋洋 王培 李赛赛 刘晶马美玲护士长：大家好，今天我们查房的起搏器置换术后是我们科的常见手术，今天我们就针对 30 床病人方兴荣进行护理查房，主要目的是了解该患者的目前存在的护理问题，及现在还存在哪些护理问题，责任护士实施的护理措施及健康教育落实情况。首先请责任护士陈海莉介绍病人的病情：责任护士陈海莉: 患者，30 床，方兴荣，女性，79 岁，汉族，退休工人。入院时间：2016 年 4 月 13 日，主诉：反复胸闷 7 年，再发 3 天。家族史：否认家族性传染病及遗传病史。过敏史：无食物、药物、花粉过敏史。既往史：2 型糖尿病病史 13 年,冠心病病史，诊断：冠心病,起搏器植入术后，心功能 III 级，2 型糖尿病。体格检查:入院时 T:36.5℃ P:62 次/分，R:19 次/分，BP:156/65mmHg。入院后遵医嘱给予利尿、扩张血管、抗血小板聚集、调脂、控制血糖等对症治疗。并于 4 月 17日行起搏器置换术，术前予抗生素药物应用，术后给予心电监护。专科检查：胸廓对称，，叩诊清音，两肺呼吸音低，两肺未闻及干湿罗音。心界左下扩大，心律 62 次/分，心律整齐辅助检查： 2016 年 4 月 14 日血常规示：红细胞：3.20×10*12/L、 血红蛋白：100g/L、 红细胞压积：29.4fL↓、平均血红蛋白量：31.3pg↑、单核细胞百分比：0↓、单核细胞绝对值：0↓生化报告示：谷氨酰氨基转氨酶：91.9U/L↑、尿素：14.2↑、尿酸：434.9ummol/L↑、葡萄糖：8.52mmol/L↑、甘油三酯：0.53mmol/L↓、血清脂肪酶：68.0u/L↑免疫四项示：乙肝表面抗原：67.189PEIU/ml、乙肝 e 抗体：2.0PEIU/ml↑、乙肝核心抗体：12.0PEIU/ml↑心脏彩超：左房增大、左室收缩及舒张功能减弱、轻度二尖瓣关闭不全、轻度肺动脉关闭不全、中度三尖瓣关闭不全、轻度肺动脉高压X 线：慢性支气管炎、心影增大2016 年 4 月 16 日尿常规：葡萄糖：1﹢目前情况：4 月 18 日 9:00 患者生命体征平稳，遵医嘱予停用心电监护。患者神志清楚，精神好，无胸闷现象，能进食少量低盐低脂饮食，医嘱予消炎药物应用 ，T:36.3℃，P:60 次/分，R:20 次/分，BP:150/86mmHg。马美玲护士...
