品管圈基础知识 2015 年 7 月 1 日张建平管理工具的应用写进了中国评审评价的标准摘自三级综合医院评审标准实施细则开展背景 下一步，我司将进一步把品管圈这种质量管理工具在全国医院中进行推广，紧密配合公立医院改革和优质医院创建工作，推动我国医院质量与安全的可持续改进工作以品管圈为主题的文献发表2003200420052006200720082009201020112012201320141310262039511484051092发表文献数量（篇）年份QCC 活动的步骤QCC 活动的步骤1. 主题选定2. 拟定活动计划书3. 现状把握4. 目标设定5. 解 析6. 对策拟定7. 对策实施与检讨8. 效果确认9. 标 准 化10. 检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 Action无效果1. 主题选定发掘问题问题从哪里来？日常工作中的日常工作中的同事经常困扰的同事经常困扰的患者经常抱怨的患者经常抱怨的医院经常提醒的医院经常提醒的安全隐患问题患者安全问题效率问题工作环境问题目标达成问题耗时耗力问题患者的期盼。。。。。。。差错事故常发生的问题圈员头脑风暴！！主题选定三元素动词名词衡量指标正向或负向正向或负向改善主题改善主题衡量指标衡量指标 提高 医护人员 手卫生依从性 提高 住院患者 给药正确率 降低 病房红灯 使用次数 减少 护士针刺伤 发生次数 提高 Time Out 完整执行率主题选定后要对“衡量指标”进行具体的定义与说明 指标能够量化，并尽可能以数据表示 主题选定评价表主题评价题目领导重视度可 行性迫切性圈能力总分顺序选定1. 提高住院患者给药正确率53.23.32.614.122. 提升住院病人出院指导的及时率33.02.62.511.153. 降低病房红灯使用次数54.64.13.016.71 ★4. 降低病房跌倒的发生率33.53.02.411.945. 减少体温绘制的出错率33.182.93.012.73评价说明分数领导重视度可行性迫切性圈能力1不重视不可行半年后再说需多部门配合3重视可行下次解决需一个部门配合5非常重视高度可行尽快解决能自行解决“ 达成性”纬度是缺失的四个维度更重要纬度主题选定常见问题 主题选定过于宽泛1主题过于简单2目标达成性未做评价3未对评价纬度做权重分析4QCC 活动的步骤QCC 活动的步骤1. 主题选定2. 拟定活动计划书3. 现状把握4. 目标设定5. 解 析6. 对策拟定7. 对策实施与检讨8. 效果确认9. 标 准 化10. 检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 Action无效果2. 拟定活动计划书计划进度表 月份...
