【药物名称】中文通用名称：甘露醇 英文通用名称：Mannitol其它名称：甘露糖醇、己六醇、木蜜醇、Cordycepic Acid、D-Mannitol、Manicol、Manita、 Manna Sugar、Mannidex、Mannitolum、Osmitrol【临床应用】1.用于治疗各种原因(如脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等)引起的脑水肿，可降低颅内压，防止脑 疝。2.用于降低眼内压，应用于其它降眼内压药无效时或眼内手术前准备。3.用于渗透性利尿，预防多种原因(如大面积烧伤、严重创伤、广泛外科手术时因肾小球滤过率降 低及血容量减少而出现少尿、无尿)引起的急性肾小管坏死，以及鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引 起的少尿。4.作为辅助利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水以及伴有低钠血症的顽固性水肿，尤其是伴有低 蛋白血症时。5.用于某些药物过量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂剂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述 物质的排泄，并防止肾毒性。6.作为冲洗剂，用于经尿道内前列腺切除术。7.用于术前肠道准备。【药理】1.药效学 本药是组织脱水剂，为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸 收，从而起到渗透利尿作用。具体表现为：(1)组织脱水作用。通过提高血浆胶体渗透压，使组织 内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容 量及其压力。1g 甘露醇可产生渗透浓度为 5.5mmol/L，注射甘露醇 100g 可使 2000ml 细胞内水分转 移至细胞外，尿钠排泄 50g。(2)利尿作用。本药通过增加血容量，促进前列腺素 I2 分泌，从而扩张 肾血管、增加肾血流量(包括肾髓质血流量)；此外，本药自肾小球滤过后极少(小于 10%)由肾小管 重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及 Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其它溶质的 重吸收。动物穿刺实验发现，应用大剂量本药后，通过近端小管的水、Na+仅分别增多 10%-20%和4%-5%，而到达远端肾小管的水、Na+则分别增加 40%和 25%(可能因肾髓质血流量增加，使髓质内尿 素和 Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差)，提示亨氏袢减少对水、Na+的重吸收在本药利尿 作用中占重要地位。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，所以当某些药物和毒物中毒时，可使这些物质在肾小管内的 浓度下降，减小肾脏毒性，并可加快肾脏排泄。本药常用于对缩瞳药和碳酸酐酶抑制药无反应的患 者。与甘油比较，口服甘油比静脉输注甘露醇或尿素更为安全，而本药的优点是起效时间更...
