胃癌手术护理常规LGGROUPsystemofficeroom【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162]胃癌手术护理常规一、按普通外科一般护理常规二、术前及非手术治疗护理1、缓解病人的焦虑与恐惧：护士要主动与病人交谈，向病人解释胃癌手术治疗的必要性；并根据病人的个体情况进行针对性的心理护理，以增强病人对手术治疗的信心。2、改善病人的营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血，提高其对手术的耐受性。3、术前胃肠道准备：(1) 胃的准备：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前 3 日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。(2) 肠道准备：术前 3 日给病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁肠道。4、呼吸道准备：劝告吸烟者戒烟，指导病人进行有效咳嗽和深呼吸的训练。三、术后护理1、营养支持的护理：(1) 肠外营养支持：需及时输液补充病人所需的水、电解质和营养素，必要时输血清清蛋白或全血。(2) 早期肠内营养支持：①喂养管的护理：妥善固定喂养管，防止滑脱、移动、扭曲和受压；保持喂养管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后用生理盐水或温开水 20〜30ml 冲管，输液过程中每 4 小时冲管 1次。②控制输入营养液的温度、浓度和速度：营养液温度以接近体温为宜，温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛，导致腹痛、腹泻；温度过高则可灼伤肠道黏膜，甚至可引起溃疡或出血；营养液浓度过高易诱发倾倒综合征。③观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和水电解质紊乱等并发症的发生。(3) 饮食护理：肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水或米汤；第 2 日进半量流质饮食，每次 50〜80ml；第 3 日进全量流质，每次 100-150ml,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；若进食后无腹痛、腹胀等不适，第 4 日可进半流质饮食，如稀饭；第 10〜14 日可进软食。少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐，开始时每日 5-6 餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。全胃切除术后，肠管代胃容量较小，开始全流质饮食时宜少量、清淡；每次饮食后需观察病人有无腹部不适。2、采取有效措施，促进舒适感：(1) 体位：全麻清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧。麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位，有利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。(2)保持有效胃肠减压：减少胃内积气、积液。(3...
