认识脑动脉瘤及其治疗随着神经外科手术的不断增多，大脑动脉瘤夹闭手术也开展的越来越多，而脑动脉瘤破裂出血的具有极高的死亡率和致残率
那么到底什么是大脑动脉瘤呢
它的治疗除了我们最常接触到的手术治疗外还有那些方法呢
在这里进行一个简单的介绍
因脑动脉管壁局部先天性缺陷和腔内压力增高，脑动脉管壁逐渐变薄并异常膨出，在临床上称之为脑动脉瘤
脑动脉瘤的发生多为先天性畸形,其次是感染和动脉硬化，也与高血压、外伤等有关，并有家族倾向
本病好发于 40-60 岁中老年人，女性发病率比男性略高
动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多，其次为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑后动脉较少见
在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三
脑动脉瘤好发于脑动脉分叉和主干的分支处，由于此处动脉壁的肌层先天发育缺陷，同时里又是受到血液冲击最大的地方，在长期血流的压力和冲击力的作用下，使此处动脉壁的薄弱点向外突出，逐渐扩张、从而形成动脉瘤
脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，当在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物、上楼、性生活等诱因下，引起血压突然增高，很容易引发破裂出血，对病人的生命造成威胁
据统计，脑动脉瘤第 1 次破裂后死亡率为 30%
所以脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一棵不定时炸弹，随时都有爆炸的危险
严重的是，破裂后的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加，它还会发生第 2 次、第3 次破裂
据统计 40-50%的病人会在破裂后的 1 个月内发生第 2 次破裂，第 2 次破裂后死亡率约为 70%，第 3 次破裂后死亡率为 100%
脑动脉瘤病理生理组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失
瘤壁内有炎性细胞浸润
电镜下可见瘤壁弹力板消失
巨大动脉瘤内常有血栓形成，甚至钙化，分层呈“洋葱”状
