医保管理情况分析医保办VIP专享VIP免费

1 / 7 2014 年上半年医疗保险医疗服务管理情况分析一、 医保病人医疗费用发生基本情况2011 年，我院共收治医保病人51908 人次，实现医疗总收入23863.44万元，向社保经办机构申报病人统筹费用15537.98 万元 , 医保收入占医院医疗总收入的54.23%。其中，收治省社保局职工（包括离休人员）参保病人21948 人次，发生医疗收入 5570.43 万元，占总医保收入的29.38%，收治市社保职工（包括离休人员）参保病人 16870人次，收入 4091.77万元，占总收入的 21.67%%，收治各市县职工医保参保人 4633 人次，收入 5039.01万元，占总收入的23.81%%，收治各市县居民医保参保人 2523 人次，收入 2810.79万元，占总收入的 9%，收治各市县新农合参保人5934 人次，收入 6351.44万元，占总收入的16.14%。对比去年同期，本年度收治人数增加 12252 人次，增长 30.89%，医保收入增加 3528.4 万元，增长 17.36%。2011 年医保病人医疗费用统计表表一 :单位 :万元参保类别住院医疗费用门诊医疗费用合计人数总费用统筹费用金额人数总费用统筹费用金额人数总费用统筹费用金额海南省职工医保3933 4693.85 3873.17 18015 876.58 707.3 21948 5570.43 4580.47 海口市职工医保3000 3497.99 2898.89 13870 593.78 479.41 16870 4091.77 3378.30 各市县职工医疗保险3399 4936.43 3638.87 1234 102.58 73.39 4633 5039.01 3712.26 各市县居民医疗保险2523 2810.79 1420.31 2523 2810.79 1420.31 各市县农村合作医疗保险5934 6351.44 2446.64 5934 6351.44 2446.64 合计18789 22290.5 14277.88 33119 1572.94 1260.1 51908 23863.44 15537.98 注:各市县居民医疗保险包括海口市居民医保二、各地区医保病人的收治结构2 / 7 在住院的医保病人人数中，海口市本地区的病人5101 人次，占医保收治人数的27.14%，海南省社保本级的参保病人3755 人次，占医保收治人数的19.99%，各市县参保病人 9933 人次，占总收治人数的52.87%，在市县的住院医保病人中， 人数排在前三位的是万宁、儋州、文昌地区的病人,分别占市县医保病人的13.17%、11.71%、11.21%。(如表二 ) 海南医学院附属医院表二：2011 年各地区医保病人住院情况单位：万元参保地区职工医保居民医保新农合合计住院人数医疗费住院人数医疗费住院人数医疗费住院人数医疗费海口市地区2917 3424．63 1137 1192．76 1045 961．36 5099 557...