1 2019 年第一季度医疗保险费用分析 2019 年，我院根据基本医疗保险定点医疗机构服务协议的有关规定, 继续认真开展医疗保险工作。针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督的考核内容，现将 2019 年第一季度医疗保险费用情况分析如下：一、 医疗保险政策执行情况（一）医疗保险费用情况类别住院费用总额基 本 统 筹 支付个人账户支付个人现金支付人均日均城镇职工住院医保525975.77 441590.02 52122.29 22263.46 3548.95 325.77 2019 年第一季度， 我院城镇职工门诊医保报销109 人，报销医保门诊费用30.63 万元，城镇职工医保住院109 人，报销医保住院费用44.15 万元，城镇居民医保住院 475 人，报销医保住院费用105 万元，做到了合理检查，合理用药，基本达到了要求， 严格控制出院带药量， 严格控制慢性病用药及检查项目。2019 年第一季度， 拨回我院城镇职工门诊医保30.63 万元，拨回城镇职工住院医保 44.15 万元，拨回城镇居民住院医保105 万元。（二）医疗保险费用控制情况2019 年第一季度，城镇职工门诊医保报销1524 人次，门诊费用30.63 万元，其中次均、人均门诊费用126 元，是去年同期的98%。城镇职工住院医保报销 109 人次，住院天数1216 天，住院费用 52.60 万元，统筹支付44.15 万元，其中次均、人均住院费用3548.95 元，是去年同期的82%，平均住院日费2 用 325.77 元，是去年同期的89%。二、医疗服务管理住院处、病区及医保办，严格核对患者身份、报销金额，实行三级核对制度，严防冒名顶替现象发生，没有发现违规情况。有门诊慢性病专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历，病历归档保存，门诊处方由药房按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及项目，由家属或病人签字同意方可使用。三、医疗收费与结算严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。医院按照医保处的要求，及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证临床记账、结算顺利进行。今年第一季度的医保工作取得了一些成效，但也有不足之处，今后会认真学习、严格管理、及时请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。医保办2019 年 4 月 5 日3 2019 年第二季度医疗保险费用分析 2019 年，我院根据基本医疗保险定点医疗机构服务协议的有关规定, 继续认真开展医疗保险工作。针对医疗...
