医务科等级评审标准目标责任实施细则1.1.2.1 1. 有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处理能力。2. 急诊部门独立设臵，承担本区域急危重症的诊疗。3. 预防、保健、康复独立设置。4. 根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。5. 医学影像可提供24 小时急诊诊疗服务。需准备的材料：1.急危重症的分类定义、设施设备项目、技术梯队人员名单、培训、考核。2.辖区转入制度。3.《临床操作规范》 、《临床诊疗指南》 。4.急危重症抢救制度及疑难疾病诊疗制度、流程。5.急危重症患者处理应急预案。6.急诊病人专科诊治细则。7.急诊工作流程。8.急诊会诊制度。9.急诊送住院交接流程。10. 制定 医学影像部门24 小时急诊制度 。13.预防、保健人员资料及工作制度。1.2.2.1 1. 按照卫生行政部门规定，落实住院医师规范化培训工作。1）有保证所有住院医师接受规范化培训的制度。2）严格执行住院医师规范化培训计划，定期评估总结。需准备的材料：1.新职工岗前培训制度及培训记录。2.重点学科带头人选拔制度。3.省卫生厅委托的医师定期考核机构名单。4.医师定期考核方案。5.医师定期考核档案。6.继续教育工作计划。7.继续教育项目列表。8.临床各科室进修人员列表。9.各类学术讲座。10. 住院医师规范化培训计划。11. 近 3 年人才培养情况。1.2.3.1 将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。1.根据《临床路径管理指导原则（试行）》，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。2.根据本细则的单病种质量指标，结合本院实际，制定实施方案。3.医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。需准备的材料：1.临床路径管理委员会。2.临床路径实施方案。3.临床路径管理工作制度。4.单病种临床路径管理制度和实施方案。5.临床各科常见病多发病诊疗规范。6.医疗技术分级管理制度。7.医师资质及技术准入管理规定。8.患者进入路径知情同意书。1.3.1.1将对口支援基层医疗机构（以下简称基层医院）工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。1. 有专门部门和人员负责基层医院支援协调工作。2. 针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，选择2 ～3 个重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。需准备的材料：1. 有工作目的、组织机构、职责分工...
