医院消毒灭菌效果监测标准操作规程 (2013) 医院消毒灭菌效果监测标准操作规程医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段
为规范消毒效果监测，特制定医院消毒灭菌效果监测的标准操作规程
一、空气消毒效果的监测1、监测频次：每 季进 行
2、采样⑴ 采样时间：空气消毒后 4小时内、手术操作前
⑵ 平板暴露法：暴露前先检查平板是否污染，是否有气泡及霉点
将普通营养琼脂平板（直径为 9cm）放在室内各采样点处，采样高度为距地面 1
5m ，采样时将平板盖打开，斜扣放于平板旁，暴露5min，在放置、收取平皿时，手不能在暴露平皿的正上方移动
⑶布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线上的3点，内、外点布点部位距墙 1M处；室内面积＞ 30m2，设 4 角及中央共 5 点，4 角的布点部位距墙壁 1m 处
图1 室内面积≤ 30m2布点图图2 室内面积＞ 30m2的布点图3、注意事项⑴ 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样
⑵ 平板摆放如取一条对角线，避免离门近的一条
⑶ 工作人员不要靠近自动门，以免影响监测结果
4、结果判定⑴非洁净手术部（室） 、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu ／15min· 直径 9cm平皿
⑵儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/5min · 直径 9cm平皿
二、手、物体表面消毒效果监测1、监测重点科室：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、 重症监护病房
