卫生部自 2005 年在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动（以下简称医院管理年活动），提出医院管理年要求的十三项核心制度，并继续在 2009 年深入开展医院管理年活动和医疗安全百日专项检查活动，为使每一位临床人员熟练铭记，简介名称如下：页脚内容 1十八项核心制度速记口诀：血会三分新手术，首查疑值危病死，勿忘手术安全核查制，新加抗菌信息危急值一、首诊负责制：第一位接诊医师对所接诊的患者特别是对急、危重患者的检查、诊断、治疗、转科和转院的工作负责到底；如遇危重患者需要抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。二、三级医师查房制度：科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房 1-2 次，重点解决疑难病例，审查新入院、危重患者的诊断、治疗计划；主治医师每日查房 1 次，对于新入院、手术前后、危重患者、诊断未明确，治疗效果不佳的患者进行重点检查；住院医师每日查房至少 2 次，巡视危重、疑难、待诊断、新入院、术后患者，主动向上级医师汇报经治患者的病情，对危重患者住院医师应随时观察病情变化并及时处理。三、会诊制度： 1、时间：急会诊： 10 分钟内到场，普通会诊：48 小时内完成会诊；2、卫生部自 2005 年在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动（以下简称医院管理年活动），提出医院管理年要求的十三项核心制度，并继续在 2009 年深入开展医院管理年活动和医疗安全百日专项检查活动，为使每一位临床人员熟练铭记，简介名称如下：页脚内容 2院外会诊需经科主任批准后，填写院外会诊邀请函交医务部统一负责联系。四、疑难病例讨论制度：入院 1 周内未明确诊断、治疗效果不佳、病情危重等应组织疑难病例讨论，由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，管床医师应事先做好病情汇报等工作，讨论时做好记录。五、危重患者抢救制度：危重患者抢救工作由主治医师、科主任和护士长组织，在抢救时医护要密切合作，口头医嘱护士应复述一遍，核对无误后方可执行。六、死亡病历讨论制度：一般情况下在患者死亡 1 周内组织讨论，存在医疗纠纷的情况下应在 24 小时内进行讨论，需要进行尸检的，待尸检结果发出后 1 周内进行讨论。由科主任主持讨论，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医务部派人参加。七、术前讨论制度：择期中等以上手术、重大、疑...
