1 1、 整理用物、分类放置2、 洗手3、 记录1、 在床处换枕套2、 托头移枕:一手托起患者头部,一手移出枕头3、 松枕:双手拍打枕头4、 更换枕套:四角充实、开口背门5、 将枕头垫于患者头下卧床病人更换床单整理注意:考试时在真病人身上进行,需评估是否需要处理管道、翻身时是否需要助手
准备1、 操作者准备:着装规范、洗手2、 评估:患者年龄、病情、 、自理能力、合作程度、问二便,同室病人有无患者进餐或做治疗3、 用物准备:清洁大单、中单、被套、枕套、床扫、清洁衣裤、便盆及便盆布、必要时备屏风4、环境准备:关门窗,调节适宜室温,做好同室病人的解释工作5、病人准备: 病情许可时,放平床头及床尾支架,协助患者使用便盆移床旁桌、椅移开床旁桌距床20cm、移开床旁椅距床尾正中15cm、将用物置于椅上更换床单、中单1、 移枕翻身:护士一手托起患者头部,移枕至床对侧,协助患者翻身侧卧于床对侧(背向护士),注意安全(清醒者:嘱扶稳床缘)2、松床单、中单:卷起近侧污中单塞于患者身下,清扫胶单后搭于患者身上,再卷起污床单塞于患者身下3、铺床单、中单:将床单、胶单、中单自床头至床尾铺好4、移枕翻身:协助患者翻身侧卧至铺好一侧5、操作者转至对侧,撤去污单,同法铺好大单、胶单、中单还原桌椅、 开窗通风更换被套1、 协助患者平卧2、 解开污被单系带,在开口处将棉胎或毛毯折好放于被套内3、 铺上清洁被套, 从污被套内取出棉胎或毛毯放入清洁被套,依法套好被套,系好被口系带,撤去污被套,将被折叠成筒,并为患者盖好换枕套2 卧床病人更换床单操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项 目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5 着装不规范-3 未洗手-2 评估6 末评估患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者进餐或做治疗各-1 未解释、未问二便各-1 用物准备7 少一件、折叠方向弄错一件各-1 放