受害人影响陈述书案件识别信息女王诉 __________________________________法庭档案号:___________________________________ (被告人姓名)受害人 ____________________________________检察官办公室地址:__________________________ (受害人姓名)本表可用于描述某项犯罪使您受到的身体伤害或情感伤害、财产毁损或经济损失,以及该项犯罪对您的巨大影响
如果地方不够,您可以附加另外的纸张
您的陈述中不得包含:
您对案情或犯案人员所做出的、与您的伤害或损失无关的任何陈述;任何未证实的指控;对于犯案人员罪名不成立的控罪的任何评论;除犯案人员之外,对案件调查或检控过程中所涉及的任何其他个人的抱怨;或在未得到法庭批准的情况下,对于刑期的意见或建议
您可以就该犯罪对您生活所造成的影响提供详细的描述
对于您可能想在陈述中包括的信息,下面的部分为您提供了一些示例
您无需包括所有这些信息
情感上的影响描述该项犯罪对您的情感有怎样的影响
例如,您可以考虑
您的生活方式和日常活动;您与其他人的关系,例如与配偶、家人和朋友的关系;您工作、上学或学习的能力;以及针对该项犯罪,您的感情、情绪和反应
Form 34
2 Subsection 722(4) Criminal Code of Canada [Chinese Simplified] 受害人影响陈述书身体上的影响描述该项犯罪对您的身体有怎样的影响
例如,您可以考虑
持续的身体疼痛、不适、疾病、疤痕、毁容或身体局限;该项犯罪所导致的住院或手术;医生为您开出的治疗、理疗或药物处方;进一步治疗的必要性或接受进一步治疗的可能性;以及任何永久性或长期的残疾
经济上的影响描述该项犯罪在财务上对您