呕 吐因胃失和降, 胃气上逆所致
以胃内容物从口吐出为主要临床表现
病位在胃,涉及肝、脾
急性胃炎,贲门或幽门痉挛,胰腺炎,胆囊炎等出现呕吐时均可参照本病护理
一、病因病机(一)外邪侵袭感受风、寒、暑、湿、火热之邪或秽浊之气,侵犯胃腑,胃失和降,水谷随气逆而上,即发生呕吐
(二)饮食所伤饮食不节,冷热失调,饥饱无常,或过食生冷油腻,不洁等食物,停滞不化,伤及胃腑,胃气不降,上逆而为呕吐
(三)情志失调恼怒伤肝,肝失条达,横逆犯胃,胃气上逆,忧思伤脾,脾失健运,食停难化,胃失和降,均可发生呕吐
(四)脾胃虚弱劳倦久病, 耗伤中气, 或脾胃素虚, 中阳不振,纳运失常,胃气不降则吐,或胃阴不足,胃失润降,不能承受水谷,亦可发生呕吐
二、分型及施护要点(一)寒邪犯胃证主证:呕吐食物残渣,量多如喷,胸脘满闷,可伴有恶寒发热,头身疼痛
苔白腻,脉浮滑
1.生活起居护理(1)保持病室环境安静,整洁,空气新鲜
(2)患者应安卧休养,保暖避风寒
(3)呕吐物应及时清除,并消毒被污染的衣被
2.饮食护理(l) 呕吐势暴暂予禁食,病情好转后进全流或半流饮食,逐渐恢复软饭膳食,宜少量多餐,饮食宜热宜软易于消化
(2)忌生冷瓜果和辛辣肥甘厚腻
(3)食疗:用藿香粥:藿香 15g,粳米 100g;防风粥:防风 10--15g,葱白 2 个,粳米 100g
煮熟,分次食用
3.用药护理(1)中药方选藿香正气散加减口服
(2)药宜热服,少量渐进,汤剂不受时,配以生姜止呕
4.情志护理帮助患者消除紧张、 恐惧等不良情绪的影响, 使其保持乐观情绪
5.专科护理(1)呕吐频作,可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服,(2)脘腹部热敷,并用手掌自上脘向下按摩胃脘部,(3)针刺合谷、内关穴,艾灸中脘
(4)观察并记录呕吐物内容、颜色、气味及呕吐时间
(5)注意观察寒热情况及舌、脉变化,定时测体温,以了解疾病进退情况