唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察作者：谭换明杨永宏作者单位： 721006 陕西电子四零九医院【摘要】探讨唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法：41 例骨转移癌患者随机分为两组，联合治疗组21 例，采用唑来膦酸静滴加局部放疗；单纯放疗组 20 例，仅用局部放疗。 结果：联合治疗组和单纯放疗组疼痛缓解率分别为90.5% 和 85.0% ，差异无统计学意义(P＞0.05) ；联合治疗组与单纯放疗组溶骨性病灶再钙化率分别为55.0%和 23.8% ，差异有统计学意义(P＞0.01) ；联合治疗组与单纯放疗组出现新的骨转移灶的患者分别占 14.3% 和 50.0% ，差异有统计学意义。联合治疗组的不良反应主要为一过性发热和关节肌肉疼痛。 结论：唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切，可有效控制骨痛，修复溶骨性病灶，降低新的骨转移灶发生率。【关键词】唑来膦酸放射治疗骨转移癌肿瘤转移2005 年 4 月～ 2008 年 4 月我们应用唑来膦酸联合放疗治疗21 例骨转移癌， 同时以单纯放疗 20 例骨转移癌作为对照，现将结果报告如下。资料与方法一般资料：男26 例，女 15 例；年龄 30～75 岁，平均 53 岁。所有病例均经病理检查确诊为恶性肿瘤，且经X 线、 CT 、MRI 和 ECT 检查证实有一处或多处骨转移溶骨性病变。预计生存期超过3 个月。 41 例随机分为两组，联合治疗组21 例，单纯放疗组20 例，两组患者临床资料见表1。表 1 联合治疗组和单纯放疗组患者的临床资料（略）治疗方法： 单纯放疗组： 全部采用外照射， 对骨转移癌疼痛剧烈部位进行姑息性局部放疗，摸拟位机下定位，6MV-X 线照射， 3GY/ 次，每日 1 次，总剂量 30GY/10 次，共 2 周。联合治疗组：放疗方法如上，放疗第1 天开始同时使用唑来膦酸4mg ，加入 100ml 生理盐中静滴 15 分钟。每 3 周使用 1 次，共 4 次。疼痛分组及疗效判定：①疼痛程度评估采用国际上通用的划线法(VAS) 结合口述法(VRS) ［1］。0 分为无痛； 1～3 分为轻度疼痛； 4～6 分为中度疼痛； 7～ 10 分为重度疼痛。②止痛效果评价标准：完全缓解 (CR) ：疼痛完全消失或疼痛减轻≥2个级差； 部分缓解 (PR) ：疼痛减轻 ≥1个级差；轻度缓解(MR) ：疼痛减轻﹤ 1 个级差，未达到PR；无效 (NR) ：疼痛不减轻或加重。有效率为CR+PR 。放疗后 3 个月评价疗效。溶骨性病灶修复的判定标准：放疗后3 个月和 6 个月采用传统X...
