通讯作者: 肖红, (0318) 2661779,�综 述�儿童单纯性肥胖症中医药治疗概况肖 红 赵卫国 王 响 杨凤爱(哈励逊国际和平医院, 河北省衡水市人民中路2号,053000 )[关键词] 儿童单纯性肥胖症; 中医药治疗; 综述 儿童单纯性肥胖症, 是指由于热量摄入远远大于消耗与利用, 造成脂肪在体内积聚过多, 进而导致体重超常的病症。目前公认超过标准体重的10% 为超重, 超过20%～ 29% 为轻度肥胖, 超过30%～ 49% 为中度肥胖, 超过50% 为重度肥胖[1]。20世纪80年代和90年代我国开展的两次流行病学研究表明, 单纯性肥胖症已成为中国儿童严重的健康问题[2]。现就儿童单纯性肥胖症的中医药研究现状作一综述。1 对肥胖症病因病机的认识中医对肥胖症的认识散见于历代文献中, 今人在总结古人理论观点的基础上亦各有侧重。综合起来该病的病因主要是先天禀赋、饮食不节 (饮食偏嗜、饮食过度)、好静恶动、脏腑功能失调、七情所伤等。病机主要有脾虚、肾虚、肝郁、胃热等, 与痰、湿、瘀密切相关。脾主运化, 具有消化饮食, 化生、吸收和转输水谷精微的生理功能, 若脾失运化, 水谷肥甘之物无以化生气血精微, 而转变为痰湿脂质积聚体内, 导致肥胖[3]。肾藏真元之气, 是人体生命活动的根本。若肾气亏虚, 气化失常, 肾阳不能温煦脾土, 必引起精微物质的转化和贮存失去平衡, 导致肥胖的发生[4]。又肾气不足, 不能正常化气行水, 通调水道而湿浊内聚, 溢于肌肤加重肥胖[5]。肝主疏泄, 调畅气机, 助脾运化, 若肝气郁滞, 则气机升降失常, 脾失健运, 从而导致肥胖, 且气滞血瘀,痰瘀交阻使肥胖进一步加重。胃主受纳腐熟水谷, 若胃热炽盛, 机能亢进, 则消谷善饥, 饮食过量, 而导致肥胖发生。2 治疗研究211 辨证论治汪受传[6] 主编的《中医儿科学》将儿童单纯性肥胖症分为4型: 脾虚湿阻型, 选用平胃散加减(苍术、厚朴、陈皮、干姜、炙甘草、白术、茯苓、山楂); 胃热湿阻型, 采用泻黄散加味 (防风、藿香、栀子、石膏、薏苡仁、泽泻、荷叶、夏枯草、厚朴); 脾肾两虚型, 选取六君子汤合五子衍宗丸加减 (陈皮、半夏、茯苓、党参、炙甘草、白术、菟丝子、覆盆子、车前子、仙茅); 阴虚内热型, 用杞菊地黄丸加味 (枸杞子、菊花、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、制何首乌)。熊磊[7] 认为, 儿童单纯性肥胖症主要分肺脾气虚和痰湿内阻两个证型, 前者选用防风通圣散合防己黄芪汤 (防风、荆芥、薄荷、当归、白芍、川...
